Fiches médicamenteuses

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Chlorhexidine - buccopharyngé

Corsodyl

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Maladies infectieuses

MRSA - décolonisation* d’un patient positif pour le MRSA : choix entre chlorhexidine et povidone iodée, en fonction du profil du patient et des procédures habituelles dans la MRS.

* Le protocole complet proposé par le Conseil Supérieur de la Santé (voir avis N°9277/annexe MRSA) est le suivant :

Durant 5 jours consécutifs :

Chaque jour :
- Toilette complète avec une solution antiseptique**
- Soins de bouche 3x/j (y compris les prothèses dentaires) avec une solution antiseptique**
- Application de mupirocine nasale 3x/j
Deux fois sur cette même période de 5 jours :
- Lavage des cheveux avec une solution antiseptique**

**(soit chlorhexidine, soit povidone iodée)

Bain de bouche (y compris les prothèses dentaires) : se rincer la bouche 3 fois par jour durant une minute avec environ 10 ml de la solution pure.

perturbation du goût, sensation de brûlure de la langue, irritation de la muqueuse buccale (si apparition d’une desquamation, diluer la solution de 50% ou stopper le traitement)
au cours d’un usage répété, une coloration brunâtre des dents et de la langue peut apparaître
- la coloration de la langue disparaît après l’arrêt du traitement
- la coloration des dents peut être évitée en se brossant les dents avec un dentifrice traditionnel avant d’utiliser la chlorhexidine

la chlorhexidine est incompatible avec les composants anioniques souvent présents dans les dentifrices traditionnels: se brosser les dents soit avant d’utiliser la chlorhexidine (et bien se rincer la bouche), soit en dehors de l’utilisation de ce produit

Le conseil supérieur de la santé, dans son avis N°9277/annexe MRSA propose un protocole de décolonisation (voir rubrique "Sélections").