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Nystatine

Nilstat

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SÉLECTION CONDITIONNELLE

Candidose orale: deuxième choix, chez des patients immunocompétents, lorsqu’un traitement est nécessaire c.-à-d. uniquement en cas de douleurs et/ou d’impact sur la nutrition (voir BAPCOC) et que le miconazole - gel oral (premier choix BAPCOC) est contre-indiqué.

Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.

4 x/jour 1,5 ml (150.000 UI) après les repas et jusqu'à 48 heures après la disparition des lésions.
Continuer le traitement au moins une semaine après disparation des lésions.

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

Pour éviter les rechutes, la maîtrise des facteurs favorisants est indispensable (notamment sécheresse de la bouche et prise de médicaments pouvant l’induire). Ceci est plus fréquent chez les personnes âgées.
Il convient de désinfecter les prothèses dentaires avec une solution associant la chlorhexidine et le chlorure de cétylpyridium.
Trois point importants sont à retenir:
- Regarder si la prothèse est toujours en bon état (surface lisse).
- Brosser adéquatement la prothèse (éliminer plaque) à l'aide d'une brosse dure + éventuellement contrôler avec des colorants (liquide ou comprimé) révélateur de plaque dentaire.
- Garder la prothèse au sec pendant la nuit.

+ antiacides et autres agents empêchant un contact direct avec la muqueuse gastrique: diminution de l’action de la nystatine

BAPCOC : si le traitement est jugé nécessaire en raison de douleurs ou de problèmes nutritionnels, le traitement local constitue le premier choix (GRADE 1B - voir méthodologie BAPCOC ).
Bien que la nystatine et le miconazole locaux soient efficaces, la nystatine est moins efficace que le miconazole (voir BAPCOC).
Étant donné que le miconazole a un spectre d’activité plus large, la nystatine est sélectionnée en second choix, lorsqu’un traitement est jugé nécessaire.

		Indication
		Candidose orale : second choix (sous conditions)
Critères de sélection	Efficacité	+
	Sécurité
	Facilité d'emploi
	Coût
	Consensus d'experts	+