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Formulaire de soins aux Personnes Agées
La maladie de Parkinson
Littérature consultée à la date du : 01/09/2023
- Il est important de faire la distinction entre maladie de Parkinson et trouble parkinsonien atypique car le traitement et l’évolution sont différents. La prise de certains médicaments peut provoquer des mouvements anormaux notamment les antipsychotiques, certains antiépileptiques (surtout valproate), métoclopramide, cinnarizine, lithium, antidépresseurs et amiodarone (Folia avril2021).
- Il est conseillé d'adresser au neurologue tout patient atteint de trouble parkinsonien pour en préciser le diagnostic avant d’entamer tout traitement. Une concertation avec un neurologue reste indispensable tout au long de l’évolution de cette maladie. Le médecin généraliste a davantage un rôle de signalement et de coordination.
- Les médicaments antiparkinsoniens disponibles ont un effet sur les symptômes et peuvent améliorer la qualité de vie des patients. Aucun de ces médicaments n'agit sur le processus neurodégénératif sous-jacent.
- Les preuves sont actuellement insuffisantes pour justifier l'utilisation systématique de thérapies non médicamenteuses telles que la physiothérapie, l'ergothérapie et l'orthophonie. Ces thérapies n'ont pas été suffisamment étudiées chez les personnes âgées.
Introduction
Aucun médicament n'a fait preuve de quelque effet neuroprotecteur (antiparkinsoniens, mais de même, la vitamine E, le coenzyme Q10)
Des soins intégrés conduisent à une meilleure satisfaction des patients
Épidémiologie
La prévalence augmente avec l’âge (4% au-dessus de 80 ans)
Définitions et classification
La maladie de Parkinson se caractérise par les symptômes suivants : bradykinésie, rigidité, tremblements au repos et instabilité posturale. Le diagnostic est posé sur base de l’anamnèse et de l’examen physique.
Dans la maladie de Parkinson, on distingue :
- Une phase précoce ou non-compliquée (maladie unilatérale sans trouble de l'équilibre).
- Une phase tardive ou compliquée (maladie bilatérale avec des troubles de l'équilibre).
- Une phase terminale (déplacements uniquement possibles avec une aide ou en fauteuil roulant)
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Il est important de faire la distinction entre maladie de Parkinson et trouble parkinsonien atypique car le traitement et l’évolution sont différents. Certains médicaments peuvent également déclencher des symptômes parkinsoniens : antipsychotiques, métoclopramide, cinnarizine, méthyldopa, lithium, antidépresseurs, certains antagonistes calciques comme le diltiazem et le vérapamil, l'amiodarone, …
Il est conseillé d'adresser au neurologue tout patient atteint de trouble parkinsonien
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Le Formulaire de soins aux personnes âgées est publié avec le soutien de l'Inami, en respectant notre indépendance rédactionnelle.