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Flucloxacilline

ATC: J01CF05

Floxapen Staphycid

Cliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.

Sélections

Dermatologie:

  • cellulite et érysipèle: premier choix
  • impétigo: sélection conditionnelle,  en cas de lésions étendues, de manifestation généralisée de la maladie ou de résultat insuffisant avec la crème à l'acide fusidique

Contre-indications

  • allergie à la pénicilline

Voir Répertoire CBIP 11.1.1.1.2 

Dosage

  • Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.
  • à prendre 1h avant ou 2h après un repas, avec un grand verre d’eau (veiller à une bonne hydratation vu l’élimination par voie rénale)

Cellulite et érysipèle:

  •  2 g par jour en 4 prises pendant 10j

Impétigo:

  • 1-2 g par jour en 3 à 4 prises pendant 7j

En cas d'insuffisance rénale

  • la dose normale peut être maintenue jusqu'à une clairance de la créatinine de 10 mg/ml
  • en dessous de 10 mg/ml une dose de 1g toutes les 8 à 12h est recommandée

Précautions d’utilisation

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES 

  • par prudence, chez les patients traités par des antagonistes de vitamine K, prévoir de contrôler l’INR dans les 3 à 5 jours suivant l’instauration d’un traitement antibiotique (voir Répertoire CBIP 11.1 : Interactions)
  • à prendre 1h avant ou 2h après un repas, avec un grand verre d’eau (veiller à une bonne hydratation vu l’élimination par voie rénale)
  • allergie croisée possible (en cas de réaction IgE médiée aux pénicillines) avec les céphalosporines

Effets indésirables

  • diarrhée, troubles gastro-intestinaux
  • réactions allergiques: manifestations cutanées telles que les urticaire, rash,... et, rarement, choc anaphylactique
  • prédisposition aux infections à candida
  • hépatite cholestatique (rare)

Voir Répertoire CBIP 11.1.1.1.2 

Interactions

Couper et broyer

  • couper: les spécialités disponibles sont sous forme de capsules, elles ne peuvent donc pas être coupées
  • broyer: les capsules de Floxapen® et de Staphycid® peuvent être ouvertes (il faut alors veiller à se munir d'un masque et de gants)

voir aussi: www.pletmedicatie.be

Motivation

MOTIVATION POUR LA SÉLECTION

  • Cellulite et érysipèle:
    • Un traitement antibiotique oral est toujours recommandé en cas de cellulite ou d’érysipèle​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​
    • la distinction entre une infection par streptocoques et par staphylocoques est souvent difficile, c’est la raison pour laquelle la BAPCOC propose la flucloxacilline (2g/j en 4 prises pendant 10 jours), efficace dans les 2 situations.
  • Impétigo :
    • Un traitement par voie orale est généralement recommandé d’emblée en cas d’impétigo étendu et/ou avec manifestations générales et en seconde intention, après échec du traitement local.
    • La BAPCOC propose la flucloxacilline (1 à 2 g par jour en 3 ou 4 prises pendant 7 j) en premier choix


  Indication
Cellulite/Erysipèle (premier choix) Impétigo (sous conditions)
Critères de
sélection
Efficacité + +
Sécurité    
Facilité d'emploi    
Coût    
Consensus
d'experts
+ +




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