Dermatologie:
- prurit du à un urticaire
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Cétirizine
ATC: R06AE07
Cetirizine EG Cetirizine Sandoz Cetirizine Teva ZyrtecCliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.
Sélections
Contre-indications
- Fonction rénale gravement altérée (clairance de la créatinine <10 ml/min), patients dialysés
Dosage
Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.
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- 10 mg par jour en une prise (1 comprimé, 10 ml de sirop ou 20 gouttes 1 fois p.jour)
- chez les patients sensibles aux effets indésirables: 2 fois 5 mg par jour
En cas d'insuffisance rénale
| Creatinineklaring (ml/min) | Dosering |
|---|---|
| ≥ 80 ml/min | 10 mg 1x par jour |
| 50 à 79 ml/min | 10 mg 1x par jour |
| 30 à 49 ml/min | 5 mg 1x par jour |
| < 30 ml/min | 5 mg 1 x om de 2 dagen |
| < 10 ml/min | contre-indiquée |
Précautions d’utilisation
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES
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Comme pour tout médicament à effet sédatif, la prudence est de mise chez les personnes âgées. La durée du traitement doit être la plus courte possible et adaptée aux symptômes.
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Effets indésirables
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- céphalées, somnolence (surtout si la dose est > 10 mg par jour), bouche sèche
Interactions
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+ alcool et médicaments dépresseurs du système nerveux central: risque de potentialisation des effets sédatifs de la cétirizine
La cétirizine, la desloratadine, la fexofénadine et la loratadine sont des substrats de la P-gp (voir Répertoire CBIP: IntroductionTableau Id. dans Intro.6.3.)
Couper et broyer
- couper: toutes les spécialités sous forme de comprimés sont sécables (voir tableau comparatif des prix)
- broyer: les comprimés de Zyrtec® peuvent être broyés; il existe des alternatives possibles (gouttes et solution orale), mais plus onéreuses
voir aussi: www.pletmedicatie.be
Motivation
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Voir Répertoire CBIP 12.4.1.
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Dans le prurit dû à l'urticaire, les antihistaminiques sont efficaces. Il ne semble pas y avoir de différence entre les différents antihistaminiques H1.
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Le prurit dû à d’autres affections qu’une urticaire est une indication non ou peu documentée des antihistaminiques H1
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Le médicament de choix est un antihistaminique ayant moins d'effets sédatifs et anticholinergiques (et donc moins d'effets secondaires).
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En raison de son prix, la cétirizine est le premier choix ; la loratadine est une bonne alternative.
| Indication | ||
| Prurit lié à un urticaire | ||
| Critères de sélection |
Efficacité | + |
| Sécurité | ||
| Facilité d'emploi | ||
| Coût | + | |
| Consensus d'experts |
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