Formulaire de soins aux Personnes Agées
Intertrigo
Littérature consultée à la date du : 14/02/2022
- L'intertrigo est une dermatite irritative au niveau des plis cutanés, avec éventuellement une surinfection bactérienne ou par Candida.
- La prise en charge chez la personne âgée n’est pas différente que celle généralement proposée chez les patients plus jeunes. Le traitement est exclusivement local, ce qui génère globalement moins de risques.
- La Formulaire des soins aux personnes [agées sélectionne:
- mesures préventives et non-médicamenteuses (p. ex. : éviter la macération, toilette quotidienne, bien sécher, port de vêtements amples en coton, …)
- traitement médicamenteux
- En cas de signes d'infection mycosique (érythème rouge vif, nettement délimité avec desquamations aux limites et des lésions satellites): isoconazole crème 1%
- En cas d'impétiginisation (forme croûteuse et parfois purulente, parfois des lésions rouge vif, malodorantes) : acide fusidique crème.
Introduction
L'intertrigo est une dermatite irritative au niveau des plis cutanés, avec éventuellement une surinfection bactérienne ou par Candida.
Traitement
Sélectionné
Non médicamenteux
Prévention et conseils non médicamenteux
- Evitez les facteurs favorisant la macération de la peau comme la chaleur, l'humidité, la friction.
- Lavez les plis cutanés une fois par jour (utilisez de préférence peu de savon), bien sécher la peau après.
- Portez de préférence des sous-vêtements en coton, sans coutures dans les plis atteints et des vêtements amples, et changez-les régulièrement.
- Conseillez, en cas d'intertrigo violent et fortement suintant, des enveloppes humides pendant une ou plusieurs périodes brèves par jour. Un tissu éponge humecté d'eau du robinet ou de solution saline peut être suffisant.
Médicamenteux
En cas de signes de mycose : Dérivé azolique
Médicaments sélectionnés : isoconazole local
En cas de signes de mycose (érythème rouge vif, nettement délimité avec desquamations aux limites et des lésions satellites), on préferera un traitement à l'aide d'un dérivé azolique local à 2%. En cas de démangeaisons intenses ou de douleur, une crème à l'hydrocortisone à 1% peut être ajoutée au traitement pendant 10 jours (deux fois par jour en fine couche)
L'efficacité du kétoconazole associé à l'hydrocortisone à 1% dans l'intertrigo a été étudiée, mais n'a pas été comparée à un traitement inerte. Nous n'avons pas trouvé d'étude bien conçue sur l'efficacité des dérivés de l'imidazole dans l'intertrigo. Les imidazoles sont actifs dans le traitement local de dermatomycoses et d'infections par candida.
En cas de signes d'infections par streptocoques et staphylocoques (impétiginisation) : Crème à l'acide fusidique
Médicaments sélectionnés : acide fusidique local
En cas de signes d'impétiginisation (forme croûteuse et parfois purulente, parfois des lésions rouge vif, malodorantes), on recommande la crème à l'acide fusidique (NHG standaard).
Médicaments sélectionnésNon sélectionné
Non médicamenteux
Talc et le traitement de la peau au sèche-cheveux
L'emploi de talc et assécher la peau au sèche-cheveux ne sont pas sélectionnée en raison d'une absence de preuves. Le talc est en outre néfaste pour la cicatrisation.
