Ga naar de inhoud
Let op: Om de gebruikerservaring op deze site te verbeteren gebruiken we cookies.
Ik ga akkoord Ik ga niet akkoord
Geneesmiddelenfiches
Menu
Login redactie

Formularium Ouderenzorg

Intertrigo

Literatuur geraadpleegd tot: 14/02/2022

  • Intertrigo is een irritatieve dermatitis in de huidplooien waarbij er eventueel een secundaire bacteriële of candida-infectie kan gevonden worden.
  • De behandeling bij oudere patiënten verschilt niet van die bij jongere patiënten. De behandeling is uitsluitend lokaal, wat over het algemeen minder risico met zich meebrengt.
  • Het Formularium ouderenzorg selecteert:
    • Preventieve en niet-medicamenteuze maatregelen (bijv. maceratie vermijden, dagelijks wassen, goed drogen, loszittende katoenen kleding dragen, enz.);
    • Medicamenteuze behandeling:
      • Bij aanwijzingen voor een schimmelinfectie (felrood scherp begrensd erytheem met randschilfering en satelliet laesies): isoconazolcrème 1%.
      • Bij impetiginisatie (crusteuze, pussende en soms riekende felrode laesie): fusidinezuurcrème

Behandeling

Geselecteerd

  • Vermijd factoren die maceratie van de huid bevorderen zoals warmte, vocht en wrijving.
  • Was de huidplooien éénmaal daags (bij voorkeur weinig zeep gebruiken): de huid nadien goed drogen.
  • Draag bij voorkeur katoenen ondergoed zonder naden in de betrokken plooien en ruimzittende kledij en ververs deze kledij regelmatig.
  • Adviseer bij een heftige intertrigo met een sterk nattend aspect vochtige omslagen gedurende één of meerdere korte perioden per dag. Hiervoor kan sponsstof met (kraan)water of fysiologische zoutoplossing gebruikt worden.

Bij aanwijzingen voor een schimmelinfectie (felrood scherp begrensd erytheem met randschilfering en satelliet laesies) heeft behandeling met lokale behandeling met een azoolderivaat de voorkeur. Bij hevige jeuk of pijn kan hydrocortisoncrème 1% gedurende 10 dagen aan de behandeling worden toegevoegd (2 dd dun aanbrengen)$​. 

De werkzaamheid van ketoconazol bij intertrigo is, in combinatie met hydrocortison 1%, onderzocht maar niet vergeleken met een indifferente behandeling. Goed opgezet onderzoek naar het effect van imidazolderivaten bij intertrigo werd niet gevonden. Imidazolen zijn werkzaam bij de lokale behandeling van dermatomycosen en van candida-infectie.

Selectie:
 
Ketoconazol crème (Nizoral® crème) is uit de markt genomen. Het bestaat enkel nog als shampoo. Bij oppervlakkige huidmycosen zijn andere azoolderivaten als crème beschikbaar, met een vergelijkbare doeltreffendheid (Folia GOW nov. 2019)
Er is geen verschil in effectiviteit tussen de lokale azoolderivaten, maar er zijn verschillen in kostprijs, terugbetaling en posologie$​. 
 
 

Geselecteerde geneesmiddelen

Bij aanwijzingen voor impetiginisatie (crusteuze, pussende en soms riekende felrode laesie) wordt fusidinezuurcrèmeaanbevolen (NHG standaard).

Geselecteerde geneesmiddelen

Niet geselecteerd

Talkpoeder en föhnen van de huid om de huid te drogen worden niet geselecteerd wegens gebrek aan evidentie. Talkpoeder is bovendien nadelig voor de heling.

Feedback