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Miconazole - gel oral

ATC: A01AB09

Daktarin

Cliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.

Sélections

Maladies infectieuses

  • candidose orale: premier choix, chez des patients immunocompétents, lorsqu’un traitement est nécessaire (càd uniquement en cas de douleurs et/ou d’impact sur la nutrition).

Contre-indications

  • pathologies hépatique

Zie Répertoire CBIP 11.2.3

Dosage

Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.
  • 1/2 mesurette (= 2.5 ml ), 4 fois par jour après les repas
  • le gel oral doit être conservé le plus longtemps possible dans la bouche au contact des lésions avant d'être avalé
  • si lésions localisées: après s'être bien lavé les mains, appliquer le gel avec le doigt ou avec un coton-tige sur les parties atteintes
  • continuer le traitement 1 semaine après disparition des lésions

En cas d'insuffisance rénale

  • Pas d'adaptation posologique en cas d’insuffisance rénale

Précautions d’utilisation

 

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

  • Pour éviter les rechutes, la maîtrise des facteurs favorisants est indispensable (notamment sécheresse de la bouche et prise de médicaments pouvant l’induire). Ceci est plus fréquent chez les personnes âgées.
  • Il convient de désinfecter les prothèses dentaires avec une solution associant la chlorhexidine et le chlorure de cétylpyridium.  Trois point importants sont à retenir:
    • regarder si la prothèse est toujours en bon état (surface lisse),
    • brosser adéquatement la prothèse (éliminer plaque) à l'aide d'une brosse dure + éventuellement contrôler avec des colorants (liquide ou comprimé) révélateur de plaque dentaire,
    • garder la prothèse au sec pendant la nuit.

Effets indésirables

  • nausées, vomissements
  • diarrhée en cas de traitement prolongé

Interactions

+ Le miconazole est un inhibiteur enzymatique de CYP2C9, mais aussi de CYP3A4 (Répertoire CBIP Introduction 6.3: Interactions des médicaments voir Tableau Ic. Dans) Intro.6.3.); son association aux médicaments métabolisés par les enzymes concernés nécessite souvent une réduction de posologie du médicament associé.

Zie Répertoire CBIP 11.2.3

Préservation et conservation

  • Daktarin® gel oral contient de l'éthanol

Motivation

  • Si le traitement est jugé nécessaire en raison de douleurs ou de problèmes nutritionnels, le traitement local constitue le premier choix (GRADE 1B; selon BAPCOC)
  • La nystatine et le miconazole locaux sont efficaces​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​, avec un avantage pour le miconazole qui a un spectre d’activité plus large, raison pour laquelle il est sélectionné en premier choix, lorsqu’un traitement est jugé nécessaire​​.

 

  Indication
Candidose orale : premier choix (sous conditions)
Critères de
sélection
Efficacité +
Sécurité  
Facilité d'emploi  
Coût  
Consensus
d'experts
+




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