Infecties:

• orale candidose: eerste keuze bij immuuncompetente volwassenen, indien behandeling nodig is (dus enkel bij pijn en/of voedingsproblemen).

• leveraandoeningen

Zie Repertorium BCFI 11.2.3

• ½ maatlepeltje (= 2.5ml), 4 maal per dag, na de maaltijd,
• voordat de orale gel wordt doorgeslikt, is het belangrijk dat deze zolang mogelijk in contact blijft met de letsels in de mond,
• bij gelokaliseerde letsels kan de gel op het letsel worden aangebracht met een vinger of wattenstaafje nadat de handen grondig zijn gewassen,
• behandeling verderzetten gedurende 1 week na het verdwijnen van de letsels.

• Geen aanpassing nodig bij nierinsufficiëntie.

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

• Voor blijvende genezing is het belangrijk om ook de onderliggende oorzaken onder controle te houden (droge mond, medicijnen …)  Deze problemen komen vaker voor bij ouderen.
• Het is raadzaam om het kunstgebit te desinfecteren met een oplossing van chloorhexidine en cetylpyridinechloride.
• Er zijn drie belangrijke punten om in gedachten te houden:
  • controleer of het kunstgebit nog in goede staat is (glad oppervlak),
  • poets het kunstgebit goed met een harde borstel (om tandplak te verwijderen) + controleer indien nodig met een tandplakindicator (vloeibaar of tablet),
  • houd het kunstgebit 's nachts droog.

• nausea, braken
• diarree bij langdurige behandeling

Zie Repertorium BCFI 11.2.3

• Miconazol is een enzyminhibitor van CYP2C9, maar ook van CYP3A4 (Repertorium BCFI Inleiding 6.3: Interacties van geneesmiddelen zie Tabel Ic. in Inl.6.3.). Wanneer miconazol geassocieerd wordt aan geneesmiddelen die gemetaboliseerd worden door deze enzymen zal vaak een dosisvermindering van deze geneesmiddelen nodig zijn.

Zie Repertorium BCFI 11.2.3

Daktarin® orale gel bevat ethanol

• Indien behandeling nodig geacht wordt omwille van pijn of voedingsproblemen, is lokale behandeling de eerste keuze (GRADE 1B) (BAPCOC).
• Nystatine lokaal en miconazol lokaal zijn beide effectief.  Omdat miconazol een breder werkingsspectrum heeft, is het de eerste keuze.