Dermatologie

• Eczéma : pour les exacerbations nécessitant une corticothérapie locale de puissance moyenne.
• Psoriasis du visage et/ou des plis cutanés : quand l’hydratation (comme traitement de base) ne suffit pas.

• En cas d'insuffisance rénale la métabolisation et l'élimination peuvent être retardés avec, en cas d'utilisation prolongée sur de grandes surface, risque accru d'absorption systémique. C'est la raison pour laquelle il est préférable de prévoir une diminution plus progressive du traitement.

• Il est préférable de prescrire les crèmes et les pommades en tubes, qui se conservent mieux que les pots.
• se conserve deux mois à une température comprise entre 15°C et 25°C.

• Eczéma, en cas d'exacerbation :
  • Les corticostéroïdes en application cutanée sont efficaces dans le traitement de l’eczéma (voir Folia de janvier 2023 et 15.2. Corticostéroïdes).
  • La localisation et la sévérité de l'eczéma déterminent le choix de la puissance de la préparation corticostéroïde (voir 15.4. Eczéma - stratégies step-up et step-down).
• Psoriasis :
  • Les corticoïdes topiques (avec ou sans analogues de la vitamine D) sont efficaces pour traiter le psoriasis en plaque en première ligne de soins, lorsque le traitement avec une substance inerte (crème hydratante) ne suffit plus (voir15.8. Psoriasis).
  • La puissance du corticostéroïde doit être adaptée au degré de sévérité de l’affection et à sa localisation (voir 15.2. Corticostéroïdes).
    • Le NHG-standaard 2023 - Psoriasis propose en premier choix est une préparation corticostéroïde puissante : le valérate de betaméthasone est sélectionné.
    • Pour le visage et les plis cutanés, la préférence va à une préparation corticostéroïde moyennement puissante : le butyrate de clobétasone est sélectionné.
• Les effets indésirables locaux sont rares lors de l'emploi de préparations corticostéroïdes peu puissantes et moyennement puissantes, même si utilisés au niveau des parties plus sensibles de la peau (visage, région génitale, plis cutanés).
• Même si des effets indésirables systémiques ne sont pas démontrés lors de l'emploi de préparations corticostéroïdes peu puissantes et moyennement puissantes, il faut tenir compte d’un risque potentiel accru d’effets systémiques chez les personnes âgées (voir précautions particulières).
• Dans notre sélection au sein d'une classe déterminée le prix a été décisif ​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​. Les préparations magistrales reviennent largement meilleur marché que les spécialités (et le butyrate de clobetasone n’est pas disponible en spécialité).