Ga naar de inhoud
Let op: Om de gebruikerservaring op deze site te verbeteren gebruiken we cookies.
Menu
Login redactie

Formularium Ouderenzorg

Infectieuze conjunctivitis

Literatuur geraadpleegd tot: 26/04/2022

  • Een infectieuze conjunctivitis is in principe zelflimiterend en moet niet behandeld worden met (lokale) antibiotica. Zorgvuldige lokale hygiëne volstaat.
  • Een lokale antibiotische behandeling kan de gemiddelde duur van de klachten (5dagen) met anderhalve dag inkorten.
  • De BAPCOC-gids suggereert een lokaal antibioticum in bepaalde omstandigheden.

Infectieuze conjunctivitis wordt meestal veroorzaakt door een virus of een bacterie. In het meeste eerstelijnsonderzoek werd bij minder dan de helft  van de patiënten een bacteriële verwekker aangetoond. Virale infecties worden meestal veroorzaakt door het adenovirus. Bacteriële verwekkers zijn streptococcen (52%), Haemophilus influenzae (16%) en Staphylococcus epidermidis (24%). De kans op een  bacteriële oorzaak is groter bij dichtgeplakte oogleden, afwezigheid van een recente voorgeschiedenis van conjunctivitis en afwezigheid van pruritus$​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​$​​​​​​​​. Het klinisch nut om een bacteriële conjunctivitis te onderscheiden is echter beperkt gezien de behandeling met antibiotica in vraag wordt gesteld$​​​​​​​​.

Een infectieuze conjunctivitis is in principe zelflimiterend (genezing binnen de 2 tot 5 dagen)  en moet niet behandeld worden met (lokale) antibiotica, zorgvuldige lokale hygiëne volstaat$​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​$​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​$​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​.

 

Behandeling

Geselecteerd

Hygiënische maatregelen, zoals het reinigen van de oogleden met proper water of fysiologisch zout, frequent handen wassen, niet in de ogen wrijven en gebruik van schone en aparte handdoeken zijn van belang voor de genezing en om het risico op verspreiding van de infectie naar het andere oog en naar huisgenoten te verminderen$​​.

  • Volgens BAPCOC-gids :
    • Acute conjunctivitis geneest niet sneller met antibiotica dan met placebo, ook als na kweek blijkt dat de oorzaak bacterieel is. Daarom zijn antibiotica bij een gezonde persoon in de regel niet geïndiceerd (GRADE 1A).
    • Antibiotica kunnen overwogen worden bij ernstige klachten, dragers van contactlenzen of als na 3 à 4 dagen spoelen met water geen verbetering optreedt (GRADE 2C).
    • Antibiotica zijn wel geïndiceerd bij risicopatiënten. De arts oordeelt op basis van risicofactoren, voorgeschiedenis en kliniek wie die risicopatiënten (kunnen) zijn, bijvoorbeeld immunogecompromitteerde patiënten of mensen met vooraf bestaande oogaandoeningen (GRADE 1C*).
  • Er is geen duidelijk verschil in werkzaamheid aangetoond tussen de verschillende lokale antibiotica.
  • Lokale antibiotica veroorzaken vaak een branderig gevoel, wat over het algemeen goedaardige bijwerkingen zijn.
  • De BAPCOC-gids suggereert chlooramfenicol oogdruppels en fusidinezuur ooggel, maar alleen fusidinezuur is verkrijgbaar.
  • Chlooramfenicol als monopreparaat werd in augustus 2017 uit de handel genomen. 

We selecteren fusidinezuur gel oculair voor de behandeling van acute conjonctivitis

  • Bij ernstige klachten, dragers van contactlenzen of als na 3 à 4 dagen spoelen met water geen verbetering optreedt.
  • Bij risicopatiënten (immunogecompromitteerde patiënten, mensen met vooraf bestaande oogaandoeningen, …).