Formularium Ouderenzorg
Otitis externa
Literatuur geraadpleegd tot: 16/01/2024
- Zure oordruppels met hydrocortisone mogen alleen toegepast worden bij intact trommelvlies.
Achtergrondinformatie
zie ook Folia september 2017 : "Aanpak van otitis externa: goed gebruik van oordruppels".
Behandeling
Geselecteerd
Medicamenteus
Bij intact trommelvlies: eerste stap: Zure oordruppels met hydrocortison
Geselecteerde geneesmiddelen: hydrocortison zure oordruppels
- Oordruppels die een associatie van een corticosteroïd met azijnzuur of een corticosteroïd met een antibioticum bevatten zijn werkzamer dan oordruppels met enkel azijnzuur
$ $ . - De combinatie van een anti-infectieus middel (antibioticum of antimycoticum) met een corticosteroïd is niet beter dan de combinatie van een corticosteroïd met zure oordruppels
$ . - Zure oordruppels met hydrocortison kunnen overwogen worden bij een intact trommelvlies, als eerste stap van de behandeling
$ .
Niet geselecteerd
Medicamenteus
Bij intact trommelvlies als ondanks 1 tot 2 weken behandeling met zure oordruppels met hydrocortison, de klachten niet zijn afgenomen: Chinolon lokaal
Geselecteerde geneesmiddelen: ciprofloxacine auric./ocul.
- Zie: Repertorium BCFI 17.1
- Bij intact trommelvlies worden oordruppels (of oogdruppels) met een chinolon gebruikt (zie 16.1.2.2. Chinolonen).
Bij trommelvliesperforatie: Chinolon lokaal
Geselecteerde geneesmiddelen: ciprofloxacine auric./ocul.
- Bij trommelvliesperforatie, worden oordruppels met een chinolon gebruikt (Repertorium BCFI 17.1)
Bij niet aanslaan van de lokale therapie en bij patiënten met diabetes of immunosuppressie: Systemische antibioticabehandeling
Geselecteerde geneesmiddelen: flucloxacilline
- Systemische antibioticabehandeling is aangewezen bij niet aanslaan van de lokale therapie en bij patiënten met diabetes of immunosuppressie.
- Zie Repertorium BCFI 17.1
- De NHG-aanbeveling stelt flucloxacilline voor, voornamelijk voor S. aureus en Streptococcus pyogenes (zie NHG richtlijn Otitis externa)
- Flucloxacilline is al een selectie in deze Formularium
Flucloxacilline wordt geselecteerd
Geselecteerde geneesmiddelen
Bij otitis externa die slecht geneest of bij recidiverende otitis externa : vermoeden van schimmelinfectie: Lokale antimycotica voor het oor
- Bij candidose is miconazol, omwille van zijn breder spectrum, de eerste keuze (Farmakotherapeutisch kom.
- MICONAZOOL oplossing voor het oor 2% TMF is geselcteerd.
