Formularium Ouderenzorg

Pneumokokkenvaccin

Volgens de Hoge Gezondheidsraad
- Vaccinatie tegen pneumokokken wordt aanbevolen bij volwassenen met verhoogd risico van ernstig verlopende pneumokokkeninfecties ( (o.a. patiënten met immunodepressie) en volwassenen met een comorbiditeit ( zoals astma, COPD, diabetes, de ziekte van Parkinson, ...).
- Vaccinatie wordt ook aanbevolen bij gezonde volwassenen van 65 tot 85 jaar, zelfs als ze in goede gezondheid zijn. Bij ouderen zonder belangrijke comorbiditeit werd met PPV23 en PCV13 in sommige studies partiële bescherming gezien tegen invasieve pneumokokkeninfecties (o.a. bacteriëmie). Met PCV13 werd ook partiële bescherming gezien tegen community-acquired pneumonie (CAP) voor de serotypes die in het vaccin aanwezig zijn.
- Als voorkeursschema voor de primovaccinatie wordt nu in alle doelgroepen (ook deze met het hoogste risico) één dosis PCV20 aanbevolen. Er wordt een alternatief schema voor primovaccinatie voorgesteld, gebruik makend van PCV15 en PPV23. PCV13 wordt in geen enkel schema meer aanbevolen.
zie ook Folia november 2022 en GGR 12.1.2.6.
Sinds september 2023 wordt het PCV 20-vaccin onder bepaalde voorwaarden vergoed tussen 65 en 85 jaar (zie Folia september 2023)
Bij gezonde 65-plussers, dienen de winst, de risico’s en de kosten te worden afgewogen, maar hiervoor zijn niet altijd alle elementen beschikbaar.
Boven de leeftijd van 85 jaar kan de behandelende arts op individuele basis besluiten tot vaccinatie.

Bij de gezonde 65-plussers, dienen de winst, de risico’s en de kosten te worden afgewogen, maar hiervoor zijn niet altijd alle elementen beschikbaar (Repertorium BCFI 12.1.2.6 en Folia november 2022). Boven de 85 jaar mag de behandelend arts op individuele basis vaccineren, rekening houdend met het risico op pneumokokkeninfectie en de geschatte immuunrespons op het vaccin. Ook het vaccinatieschema is gewijzigd.