Ga naar de inhoud
Let op: Om de gebruikerservaring op deze site te verbeteren gebruiken we cookies.
Menu
Login redactie

Formularium Ouderenzorg

Hartfalen met bewaarde ejectiefractie

Literatuur geraadpleegd tot: 07/01/2022

 

  • Een echocardiografisch onderzoek maakt een onderscheid mogelijk tussen hartfalen met gedaalde ejectiefractie en hartfalen met bewaarde ejectiefractie.
  • Men neemt aan dat de niet-medicamenteuze maatregelen (zout- en vochtbeperking) dezelfde moeten zijn bij beide vormen van hartfalen. Een revalidatieprogramma op basis van fysieke activiteit verbetert de levenskwaliteit.
  • De behandeling verschilt niet van die van de algemene bevolking.
  • In geval van hartfalen met bewaarde ejectiefractie:
    • Bij gebrek aan studies is er geen enkele specifieke aanbeveling te geven voor een medicamenteuze aanpak.  Met verschillende middelen (β-blokkers, ACE-inhibitoren, sartanen, het complex sacubitril-valsartan, spironolacton en gliflozines) zijn er signalen van een gunstig effect op symptomen van hartfalen en/of hospitalisaties voor hartfalen, maar voor geen enkele geneesmiddelenklasse zijn er bij deze aandoening aanwijzingen voor een gunstig effect op de overleving (zie ook: Folia maart 2014, Folia december 2014, Folia december 2020).
    • Met diuretica wordt een effect op de overvullingsklachten vastgesteld.
    • Een aangepaste behandeling van de comorbiditeit is aanbevolenDe behandeling moet worden toegespitst op controle van bloeddruk en vochtbalans en op het opsporen en adequaat behandelen van comorbiditeiten, zoals coronair lijden, voorkamerfibrillatie, obesitas, diabetes, nierinsufficiëntie en pulmonaire hypertensie (Folia december 2020).