- Acute diarree: symptomatische behandeling van frequente waterige ontlasting, als overloopdiarree is uitgesloten.
- Prikkelbaredarmsyndroom: symptomatische behandeling van frequente waterige ontlasting (beperkt gebruik).
- Prikkelbaredarmsyndroom: symptomatische behandeling van frequente waterige ontlasting (beperkt gebruik).
Menu
Login redactie
-
Inleiding
- Deprescribing
-
Cardiovasculair stelsel
-
Gastro-intestinaal stelsel
-
Ademhalingsstelsel
-
Hormonaal stelsel
- Urogenitaal stelsel
- Pijn en koorts
-
Palliatieve zorg — stervenszorg
- Osteo-articulaire aandoeningen
-
Zenuwstelsel
-
Infectieziekten
- Verantwoord antibioticabeleid in WZC's
- Algemene maatregelen voor de preventie van infectie
- Beleid bij multiresistente kiemen (MDRO: MRSA, ESBL-E, CPE, VRE,…)
- Beleid bij infectie met Clostridioides difficile
- NKO-infecties
- Infecties van de luchtwegen
- Infecties van het gastro-intestinaal stelsel
- Urogenitale infecties
- Oftalmologische infecties
- Infecties van de huid en de weke weefsels
- Vaccins
-
Vitaminen en mineralen
-
Dermatologie
- Oftalmologie
-
Neus-keel-oren
- Urgentietrousse
Ga naar overzicht geneesmiddelen
Loperamide
ATC: A07DA03
Imodium Loperamide EG Loperamide TevaKlik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.
Selecties
Contra-indicaties
- acute of pseudomemebraneuze colitis, uitgelokt door gebruik van breedspectrumantibiotica
- bloederige of slijmerige diarree met hoge koorts
- patiënten bij wie remming van intestinale peristaltiek dient vermeden te worden
Posologie
Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.
Met dosering en behandelingsduur moet voorzichtig worden omgesprongen: zo laag mogelijk doseren gedurende zo kort mogelijke tijd.
- Acute diarree
- 4 mg in één inname; vervolgens 2 mg na elke waterige stoelgang.
- Maximum: 16 mg per dag.
Bij nierinsufficiëntie
- Geen dosisaanpassing bij nierinsufficiëntie.
Voorzorgen
BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN
- Oudere personen zijn bijzonder gevoelig voor water- en electrolytenverlies: dus eerst een adequate vocht- en electrolytentoediening voorzien.
- Behandeling met loperamide moet gestaakt worden bij obstipatie, abdominale opzetting of bij tekenen van subileus.
- Waterige stoelgang kan een teken zijn van fecaloom.
- Voorzichtigheid is geboden bij slechte leverfunctie.
Ongewenste effecten
- buikkrampen
- droge mond
- bij overdosering: obstipatie, abdominale opzetting, centrale depressie; antidoot: naloxon (opiaatantagonist)
Interacties
-
+ zwelmiddelen (psyllium, sterculia, isphagul, …): risico van intestinale obstructie
+ geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken: versterking van het centrale effect van loperamide (uitsluitend in hoge doseringen)
+ andere opioïden en anticholinergica: toename van het effect
+ inhibitoren en inductoren van CYP2C8, CYP3A4 en P-gp (zie: Repertorium BCFI Inleiding 6.3: Interacties van geneesmiddelen) verandering van de plasmaconcentratie van loperamide (loperamide is substraat van CYP2C8, CYP3A4 en P-gp)
Pletten en delen
- Delen: zie de farmaceutische vormen vermeld in het GGR naast de specialiteit (loperamide). Zie ook Intro 2.11.7 De toedieningswegen en farmaceutische vormen voor meer informatie over de gebruikte termen.
- Pletten: zie Intro 2.11.12. Pletten van een geneesmiddel. Zie ook Pletfiches (voer de naam van de molecule in de zoekbalk in).
Motivatie
- Van loperamide is aangetoond dat het de frequentie van de ontlasting vermindert bij frequente waterige diarree.
- Loperamide is de enige intestinale transitinhibitor die in België verkrijgbaar is.
| Indicatie | ||
| Symptomatische behandeling van frequente waterige ontlasting (onder bepaalde voorwaarden) |
||
| Criteria voor de selectie | Werkzaamheid | + |
| Veiligheid | ||
| Gebruiksgemak | ||
| Prijs | ||
| Expert consensus |
||