Geneesmiddeleninformatie

Geneesmiddelenfiches

Ga naar overzicht geneesmiddelen

Metformine

ATC: A10BA02

Metformax Metformine Sandoz Metformine Viatris

Klik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.

Selecties

Hormonaal systeem :

Glykemiecontrole*: In monotherapie:
- Bij onvoldoende controle van de glykemie ondanks levensstijlaanpassingen
- En eGFR hoger dan 30 ml/min.

* De aanpak van diabetes moet worden aangepast aan elke individuele patiënt. Bij oudere patiënten moet bij het bepalen van de glykemische doelstellingen en bij de keuze van de behandeling rekening gehouden worden met hun mate van zelfredzaamheid en hun comorbiditeiten. Bij sommige oudere patiënten die nog zelfredzaam zijn en geen belangrijke comorbiditeiten hebben, kunnen soms andere geneesmiddelen worden overwogen, al dan niet in combinatie met metformine.

Contra-indicaties

Zie 5.1.2. Metformine.

Posologie

Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.

Starten met 500 mg ’s morgens bij het ontbijt.
Indien nodig, na minimum 1 week de dosis opdrijven tot 500 mg 2x/d (’s morgens en ’s avonds).
Nadien kan de dosis nog verhoogd worden tot 3 innames van 500 tot 850 mg.
Maximale dosis: 850 mg 3x/d.
Tijdens of na de maaltijd innemen.

Bij nierinsufficiëntie

Creatinineklaring ml/min	Dosis
> 60 mL /min	geen dosisaanpassing
45 tot 60 mL/min	max. 850mg 2x/d
30 tot 45 mL/min	max. 500mg 2x/d
< 30 mL/min	geen behandeling starten

Voorzorgen

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

Metformine niet gebruiken vooraleer de creatinineklaring bepaald werd.
Tijdens de behandeling de nierfuncitie regelmatig controleren, bij ouderen ten minste elke 3 tot 6 maanden.
Het risico op melkzuuracidose neemt toe met de leeftijd, daarom zijn verhoogde voorzorgsmaatregelen en dosisaanpassingen vereist in volgende situaties:
- Nierinsufficiëntie.
- Polymedicatie.
- Acute verslechtering van de gezondheid.

Ongewenste effecten

Zie 5.1.2. Metformine.

Interacties

Zie 5.1.2. Metformine.

Pletten en delen

Delen: zie de farmaceutische vormen vermeld in het GGR naast de specialiteit (metformine). Zie ook Intro 2.11.7 De toedieningswegen en farmaceutische vormen voor meer informatie over de gebruikte termen.
Pletten: zie Intro 2.11.12. Pletten van een geneesmiddel. Zie ook Pletfiches (voer de naam van de molecule in de zoekbalk in).

Motivatie

In de meeste richtlijnen wordt metformine als eerste keuze aanbevolen.
Het is een effectief en goedkoop middel voor de glykemische controle en diabetescomplicaties voorkomen zonder risico op hypoglykemie en gewichtstoename.
Qua veiligheid is het gebruik bij patiënten met een lichte tot matige nierfunctiestoornis aanvaardbaar op voorwaarde dat de dosis wordt aangepast, de nierfunctie regelmatig wordt gecontroleerd en wordt geanticipeerd op situaties met een risico op acute verslechtering van de nierfunctie.

		Indicatie
		Type-2 diabetes - bij onvoldoende levensstijlaanpassingen
Criteria voor de selectie	Werkzaamheid	+
	Veiligheid	+
	Gebruiksgemak	+
	Prijs	+
	Expert consensus	+

Feedback