Ga naar de inhoud
Let op: Om de gebruikerservaring op deze site te verbeteren gebruiken we cookies.
Menu
Login redactie
Ga naar overzicht geneesmiddelen

Metformine

ATC: A10BA02

Metformax Metformine Sandoz Metformine Viatris

Klik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.

Selecties

Hormonaal systeem :

  • Glykemiecontrole In monotherapie:
    • bij onvoldoende controle van de glykemie ondanks levensstijlaanpassingen (NB  streefwaarde voor glykemie afgestemd op de patiënt (zie Folia 08/2020 ),
    • en eGFR hoger dan 30 ml/min.

Contra-indicaties

  • ernstig nierfalen
  • hartfalen en recent hartinfarct
  • respiratoire insufficiëntie
  • acute of chronische hepatocellulaire insufficiëntie
  • alcoholisme
  • keto-acidose, diabetisch precoma

​Zie Repertorium BCFI 5.1.2

Posologie

Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.

  • starten met 500 mg ’s morgens bij het ontbijt
  • indien nodig, na minimum 1 week de dosis opdrijven tot 500 mg 2x/d (’s morgens en ’s avonds)
  • nadien kan de dosis nog verhoogd worden tot 3 innames van 500 tot 850 mg
  • maximale dosis: 850 mg 3x/d
  • tijdens of na de maaltijd innemen

Bij nierinsufficiëntie

Creatinineklaring ml/min Dosis
 >  60 mL /min   geen dosisaanpassing
 45 tot 60 mL/min   max. 850mg 2x/d
 30 tot 45 mL/min   max. 500mg 2x/d
 < 30 mL/min   geen behandeling starten

Voorzorgen

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

  • metformine niet gebruiken vooraleer de creatinineklaring bepaald werd,
  • tijdens de behandeling de nierfuncitie regelmatig controleren, bij ouderen ten minste elke 3 tot 6 maanden,
  • het risico op melkzuuracidose neemt toe met de leeftijd, daarom zijn verhoogde voorzorgsmaatregelen en dosisaanpassingen vereist in volgende situaties:
    • nierinsufficiëntie
    • polymedicatie en 
    • acute verslechtering van de gezondheid.

Ongewenste effecten

  • lactaatacidose (zeldzaam maar soms fataal) bij inadequate dosering, bij het niet in acht nemen van de contra-indicaties of ten gevolge van interacties
  • gastro-intestinale klachten (verlies van eetlust, metaalachtige smaak, misselijkheid, braken en diarree)
  • bij langdurige behandeling: vitamine B12- en foliumzuurdeficiëntie mogelijk

​Zie Repertorium BCFI 5.1.2

Interacties

+ alcohol: verhoging van het risico van hypoglykemie en lactaatacidose

+ geneesmiddelen die kunnen leiden tot functionele renale insufficiëntie en dus tot een verhoogd risico van lactaatacidose: NSAID’s vermijden, monitoring vereist bij gebruik van diuretica, ACE-inhibitoren, sartanen en aliskiren

+ cimetidine: verhoging van het therapeutische effect van metformine

+ metformine veroorzaakt op zich geen hypoglykemie; in associatie met insuline, met gliniden of met hypoglykemiërende sulfamiden kan wel hypoglykemie optreden

​​Zie Repertorium BCFI 5.1.2

Pletten en delen

  • delen: bepaalde specialiteiten zijn deelbaar (zie prijstabel)
  • pletten: Metformine Sandoz® en Metformax® tabletten mogen geplet worden 

zie ook: www.pletmedicatie.be       

Motivatie

  • In de meeste richtlijnen wordt metformine als eerste keuze aanbevolen.
  • Het is een effectief en goedkoop middel voor de glykemische controle en diabetescomplicaties voorkomen zonder risico op hypoglykemie en gewichtstoename.
  • Qua veiligheid is het gebruik bij patiënten met een lichte tot matige nierfunctiestoornis aanvaardbaar op voorwaarde dat de dosis wordt aangepast, de nierfunctie regelmatig wordt gecontroleerd en wordt geanticipeerd op situaties met een risico op acute verslechtering van de nierfunctie.

 

  Indicatie
Type-2 diabetes - bij onvoldoende levensstijlaanpassingen
Criteria voor
de selectie
Werkzaamheid +
Veiligheid +
Gebruiksgemak +
Prijs +
Expert
consensus
+




Feedback

Feedback

Registreer u en blijf op de hoogte

U wil op de hoogte blijven over onze projecten;

het Formularium (Info), de (e)folia, de trasparantiefiches of onze nieuwe projecten ?

Registreer u hier