Ga naar de inhoud
Let op: Om de gebruikerservaring op deze site te verbeteren gebruiken we cookies.
Menu
Login redactie
Ga naar overzicht geneesmiddelen

Metoprolol

ATC: C07AB02

Metoprolol EG Metoprolol Teva Metoprolol Viatris Seloken Selozok

Klik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.

Selecties

Cardiovasculair stelsel:

Contra-indicaties

  • leverinsufficiëntie
  • atrio-ventriculair blok 2e en 3e graad, sick sinus syndroom
  • sinusale bradycardie (lager dan 50 slagen per minuut)
  • perifere circulatiestoornissen
  • ernstige hypotensie (< 85 mmHg)
  • acute fase bij chronisch hartfalen

​Zie Repertorium BCFI 1.5

Posologie

Geen dosis aanpassing nodig op basis van leeftijd, maar voorzichtigheid is nodig  bij starten en bij verhogen van de dosis.

Als de maximaal aanbevolen dosis niet goed wordt verdragen, kan een geleidelijke dosisverlaging worden overwogen.

  • 100 tot 200 mg per dag in 1 of 2 giften.
  • start, zeker bij kwetsbare ouderen, met ¼  tot ½ van de dosis en bouw traag op tot het gewenste effect bereikt is.

Bij nierinsufficiëntie

  • geen dosisaanpassing bij nierinsufficiëntie

Voorzorgen

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

  • bèta1-receptorselectiviteit (cardioselectiviteit) vermindert met het verhogen van de dosis,
  • plots stoppen kan leiden tot tachycardie, hypertensie, ernstige angor, infarct en ventrikelfibrillatie en plotse dood, vooral ten gevolge van myocardaandoening; bij stopzetten geleidelijk afbouwen over minstens 2 weken,
  • bèta-blokkers kunnen tekenen van hypoglykemie maskeren,
  • voorzichtigheid aangewezen bij atrio-ventriculair blok eerste graad.

Ongewenste effecten

  • moeheid en centrale ongewenste effecten (duizeligheid, hoofdpijn, slaapstoornissen, depressie)
  • geleidingsstoornissen, bradycardie, orthostatische hypotensie, oedeem
  • nausea en braken, diarree
  • koude extremiteiten, opstoot van syndroom van Raynaud

​Zie Repertorium BCFI 1.5

Interacties

+ andere antihypertensiva, nitraatderivaten, diuretica: metoprolol versterkt hun antihypertensief effect

+ calciumantagonisten (verapamil en in mindere mate diltiazem), anti-aritmica klasse I (disopyramide, flecaïnide, propenafon) en klasse III (amiodaron, sotalol): de combinatie verhoogt de kans op optreden van ritmestoornissen en AV-geleidingsstoornissen

+ oogdruppels op basis van v-blokkers: risico van ernstige bradycardie

+ insuline, hypoglykemiërende sulfamiden: toename van het hypoglykemiërend effect en maskeren van de symptomen van hypoglykemie; de glykemie moet frequenter worden gecontroleerd

+ NSAID's: kans op verminderd antihypertensief effect van metoprolol (retentie van water en zout)

+ geneesmiddelen die een QT-verlenging geven: verhoogd risico van torsades de pointes

+ inhibitoren en induceerders van CYP2D6 (zieRepertorium BCFI Inleiding 6.3: Interacties van geneesmiddelen): wijziging van de plasmaconcentratie van metoprolol​

Zie Repertorium BCFI 1.5

Pletten en delen

  • delen: bepaalde specialiteiten zijn deelbaar (zie prijzentabel)
  • pletten:  Seloken® gewone compr. 100 mg en Lopresor® compr. 100 mg mogen ex tempore geplet worden; de toedieningsvormen met vertraagde vrijstelling niet

zie ook: www.pletmedicatie.be    

 

Motivatie

MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE

  • Effectiviteit van Bèta-blokkers voor de "rate control" bij patiënten met voorkamerfibrillatie.
  • Bewezen veiligheid.
  • Metoprolol is gereigistreerd voor deze indicatie.

 

  Indicatie
Voorkamerfibrillatie
(rythm control)
- eerste keuze
Criteria voor de selectie Werkzaamheid +
Veiligheid +
Gebruiksgemak  
Prijs  
Expert
consensus
 




Feedback

Feedback

Registreer u en blijf op de hoogte

U wil op de hoogte blijven over onze projecten;

het Formularium (Info), de (e)folia, de trasparantiefiches of onze nieuwe projecten ?

Registreer u hier