Ga naar de inhoud
Let op: Om de gebruikerservaring op deze site te verbeteren gebruiken we cookies.
Menu
Login redactie
Ga naar overzicht geneesmiddelen

Bisoprolol

ATC: C07AB07

Bisoprolol EG Bisoprolol Sandoz Bisoprolol Teva Bisoprolol Viatris

Klik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.

Selecties

Cardiovasculair stelsel:

  • stabiele angor: onderhoudsbehandeling. Keuze tussen amlodipine en bisoprolol, afhankelijk van de patiëntkarakteristieken. 
  • post-myocard infarct: als er geen contraindicatie is
  • arteriële hypertensie: eerste stap in monotherapie, als alternatief voor de eerste keuze (chloortalidon), vooral bij stabiele angina pectoris, voorgeschiedenis van myocardinfarct, stabiel hartfalen, supraventriculaire aritmie, migraine en thoracaal aorta-aneurysma
  • hartfalen met gedaalde ejectiefractie:  toevoegen als de patiënt stabiel is met een ACE-inhibitor (of sartaan), eerste stap - tweede fase.

Contra-indicaties

  • leverinsufficiëntie
  • atrio-ventriculair blok 2e en 3e graad, sick sinus syndroom
  • ernstige bradycardie (lager dan 50 slagen per min.)
  • ernstige hypotensie (< 85 mmHg)
  • perifere circulatiestoornissen
  • acute fase van decompensatie bij chronisch hartfalen

Zie Repertorium BCFI 1.5

Posologie

Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd maar voorzichtigheid is nodig bij starten en bij verhogen van de dosis.
Als de maximaal aanbevolen dosis niet goed wordt verdragen, kan een geleidelijke dosisverlaging worden overwogen.

Angor en Hypertensie:

  • 5 mg tot 10 mg 1x/d

Hartfalen:

  • 1,25 mg 1x/d gedurende 1 week, nadien langzaam verhogen tot de maximaal verdraagbare dosis (max. 10 mg 1x/j)

Bij nierinsufficiëntie

  • Bij patiënten met creatinineklaring van 10-30 ml/min wordt een dosisverlaging van 50% aanbevolen (maximaal 10 mg en 5 mg bij hartfalen).

Voorzorgen

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

  • starten met de laagst mogelijke dosis,
  • plots stoppen kan leiden tot tachycardie, hypertensie, ernstige angor, infarct en ventrikelfibrillatie en plotse dood, vooral bij patiënten met een myocardaandoening; bij stopzetten geleidelijk afbouwen over minstens 2 weken,
  • β-blokkers kunnen tekenen van hypoglykemie maskeren,
  • met voorzichtigheid te gebruiken bij atrio-ventriculair blok eerste graad
  • β1-receptorselectiviteit (cardioselectiviteit) vermindert met het verhogen van de dosis

Ongewenste effecten

  • moeheid en centrale ongewenste effecten (duizeligheid, hoofdpijn, slaapstoornissen, depressie)
  • bradycardie, orthostatische hypotensie, oedeem
  • koude extremiteiten, opstoot van syndroom van Raynaud
  • nausea, braken en diarree

Zie Repertorium BCFI 1.5

Interacties

+ andere antihypertensiva, nitraatderivaten, diuretica: bisoprolol versterkt hun antihypertensief effect

+ calciumantagonisten (verapamil en in mindere mate diltiazem), anti-aritmica klasse I (disopyramide, flecaïnide, propenafon) en klasse III (amiodaron, sotalol): de combinatie verhoogt de kans van ongewenste effecten van bisoprolol op het hartritme en op de AV-geleiding

+ oogdruppels op basis van  β-blokkers: risico van ernstige bradycardie

+ insuline, orale antidiabetica: toename van het hypoglykemiërend effect van deze laatste en maskeren van de symptomen van hypoglykemie; de glykemie moet frequenter worden gecontroleerd

+ NSAID's: kans op verminderd antihypertensief effect van bisoprolol (retentie van water en zout)

Zie Repertorium BCFI 1.5

 

 

Pletten en delen

  • sommige specialiteiten zijn deelbaar (zie prijzentabel)
  • alle compr. van Bisoprolol EG®, Emconcor® en Isoten® moeten ex tempore geplet worden (lichtgevoeligheid)

zie ook: www.pletmedicatie.be    

Motivatie

MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE

  • Myocardiale ischemie: Voor de onderhoudsbehandeling van stabiele angor zijn β-blokkers het best onderbouwd en geven naast symptomatische verbetering ook langetermijnwinst op cardiovasculaire morbiditeit of mortaliteit.
  • Hypertensie: β-blokkers verlagen bij hypertensie de morbiditeit en mortaliteit bij hypertensie.   Geïndiceerd bij bepaalde co-morbiditeiten die gepaard gaan met hypertensie
  • Stabiel chronisch hartfalen: winst op cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit bewezen voor bisoprolol
  • Bisoprolol is cardioselectief (β1-selectiviteit)
  • Het is eenvoudig te gebruiken (één keer per dag) en de kostprijs is redelijk. 

 

  Indicatie
Stabiele angor
(alternatief voor de
eerste keuze -
onder bepaalde voorwaarden)
Post-myocard
infarct
Arteriële
hypertensie
Hartfalen met
gedaalde ejectiefractie
(na stabilisatie met
een ACE-inhibitor of sartaan)
Criteria voor de selectie Werkzaamheid + + + +
Veiligheid + + + +
Gebruiksgemak + + + +
Prijs + + + +
Expert
consensus
       




Feedback

Feedback

Registreer u en blijf op de hoogte

U wil op de hoogte blijven over onze projecten;

het Formularium (Info), de (e)folia, de trasparantiefiches of onze nieuwe projecten ?

Registreer u hier