Ga naar de inhoud
Let op: Om de gebruikerservaring op deze site te verbeteren gebruiken we cookies.
Menu
Login redactie
Ga naar overzicht geneesmiddelen

Simvastatine

ATC: C10AA01

Cholemed Simvastatin Sandoz Simvastatine EG Simvastatine Teva Simvastatine Viatris Zocor

Klik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.

Selecties

Cardiovasculair stelsel:

  • secundaire cardiovasculaire preventie (ischemische hartziekte, post-CVA, symptomatisch perifeer arterieel lijden) : op basis van een geïndividualiseerde beslissing.

Contra-indicaties

  • leverinsufficiëntie en verhoogde transaminasen (> 3 keer de bovengrens van de normaalwaarden). 

Zie Repertorium BCFI 1.12.1

Posologie

Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd maar men start men een lage dosis.

  • 10 à 20 mg, eventueel te verhogen (na een 4-tal weken) tot 40 mg p.dag in 1 dosis 's avonds.

Bij nierinsufficiëntie

  • Bij licht tot matig verminderde nierfunctie (creatinineklaring ≥ 30 ml/min) is geen dosisaanpassing nodig.
  • Bij een ernstig verminderde nierfunctie (creatinineklaring < 30 ml/min):  dosissen hoger dan10 mg per dag zorgvuldig overwegen en waar nodig met voorzichtigheid toedienen. 

Voorzorgen

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

  • Controleer de leverfunctie vóór aanvang van de behandeling en daarna indien klinisch geïndiceerd.  Voorzichtigheid is geboden bij grote alcoholinname en/of een leveraandoening in de anamnese.
  • Bepaal de creatinekinase(CK)-waarden vóór aanvang van de behandeling (verhoogd risico op rhabdomyolyse bij ouderen).
  • Bij klachten die kunnen wijzen op spieraantasting, de behandeling tijdelijk stoppen en de creatinekinase (CK)-concentraties bepalen).
  • Simvastatine is een substraat van CYP3A4 (zie tabel Ic. In Intro.6.3.) met een verhoogd risico op spierbeschadiging en rhabdomyolyse. bij gebruik met CYP3A4-remmers. Wanneer een CYP3A4-remmer wordt gebruikt is het aangewezen om het statine te staken en pompelmoes/pomelo te vermijden.
  • Stoppen van de behandeling enkele dagen vóór een chirurgische ingreep (verhoogd risico op rhabdomyolyse).
  • In geval van hypovolemie (hoge hitte, braken, diarree) goede hydratatie aanbevelen.

Ongewenste effecten

  • rhabdomyolyse (met of zonder verhoging van het creatinekinase)
  • matige stijging van de transaminasen
  • centrale effecten (slaap- en concentratiestoornissen)
  • polyneuropathie
  • tendinopathie (o.a. tendinitis en peesruptuur), zeker bij risicofactoren (mannelijk geslacht, diabetes, hyperuricemie, antecedenten van tendinopathie)

​Zie Repertorium BCFI 1.12.1

Interacties

+ inhibitoren van CYP3A4 (zie Repertorium BCFI Inleiding 6.3: Interacties van geneesmiddelen): toename van het risico van spieraantasting en rhabdomyolyse

+ ciclosporine, fibraten, nicotinezuur: toename van het risico van rhabdomyolyse

+ vitamine K-antagonisten: mogelijke potentialisering van hun effect (INR opvolgen bij het begin van de behandeling met simvastatine)

​Zie Repertorium BCFI 1.12.1

Pletten en delen

  • delen: sommige specialiteiten zijn deelbaar (zie prijzentabel)
  • pletten: zie tabel prijsvergelijking

​zie ook www.pletmedicatie.be: pletfiches

Motivatie

MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE

  • In klinische studies werd met statines een gunstig effect gezien op de cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit en op de totale mortaliteit.
  • Simvastatine is het best onderzochte statine,
  • het heeft minder bijwerkingen dan andere statines, onder voorbehoud van voorzorgsmaatregelen bij tijdelijk gebruik van CYP3A4-remmers (zie rubriek bijzondere voorzorgen).
  • het is niet duur.

 

  Indicatie
Secundaire cardiovasculaire
preventie 
Criteria voor de selectie Werkzaamheid +
Veiligheid +
Gebruiksgemak  
Prijs +
Expert
consensus
 




Feedback

Feedback

Registreer u en blijf op de hoogte

U wil op de hoogte blijven over onze projecten;

het Formularium (Info), de (e)folia, de trasparantiefiches of onze nieuwe projecten ?

Registreer u hier