Dermatologie, Neus-keel-oren :
- eczeem (inclusief eczeem van de gehoorgang)
- opflakkering die een lokale behandeling met een zwak werkzaam corticosteroïden vereist.
Ga naar overzicht geneesmiddelen
Hydrocortison lokaal
ATC: D07AA02
Conforma Hydrocortisone Cremicort-H PannocortKlik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.
Selecties
Contra-indicaties
-
- acne vulgaris en rosacea, periorale dermatitis
- niet-behandelde bacteriële, virale of mycotische huidinfecties
- wonden of ulcera
- huidatrofie
- herpes simplex, varicella en zona
Posologie
-
- Hydrocortisonacetaat wordt in het algemeen aanbevolen voor toepassing op het gelaat (ogen vermijden), in de huidplooien en op de huid rond de genitaliën
- 1 tot 2 maal per dag een kleine hoeveelheid in een dunne laag gelijkmatig aanbrengen op de te behandelen huidletsels, en insmeren tot volledige opname. Meestal volstaat één applicatie per dag.
- de duur van de behandeling zo kort mogelijk houden.
- plan een geleidelijk afbouwen om een mogelijk rebound-effect te voorkomen (gebaseerd op consensus).
Voorzorgen
BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN
-
- vanwege de dunne huid en meer kans op huidatrofie is er bij ouderen een hogere resorptie door de huid. Bijnierschorssuppressie kan sneller optreden, vooral na langdurige behandeling, behandeling van grote oppervlakken en met een sterker corticosteroïde ; Er wordt aanbevolen de behandeling geleidelijker af te bouwen.
- voorzorgsmaatregelen voor gebruik zijn dezelfde als voor jongere mensen (zie Repertorium BCFI 15.2)
- indien geen verbetering binnen de 2 tot 4 weken, dient de diagnose te worden geherevalueerd
Ongewenste effecten
-
- contactallergie (zeldzaam)
- bij langdurig gebruik in het gelaat, in de grote huidplooien en in het anogenitaal gebied kan huidatrofie optreden, dikwijls irreversibel met dunner worden van de huid, teleangiëctasieën en purpura
- vertraging van het wondgenezingsproces
Houdbaarheid en bewaring
- Het heeft de voorkeur crèmes en zalven in tubes voor te schrijven omdat ze langer houdbaar zijn dan in potten
- 2 maanden ( 7 dagen, zonder bewaarmiddel) Bij een temperatuur tussen 15 °C en 25 °C.
Motivatie
- Eczeem van de gehoorgang :
- Lokaal toegepaste corticosteroïden zijn aangewezen en zwak werkzaam corticosteroïden zijn eerste keuze.
- Eczeem, bij exacerbatie :
-
Lokale toepassing van corticosteroïden zijn effectief bij de behandeling van eczeem (zie Folia januari 2023 en Repertorium BCFI 15.2).
-
De lokalisatie en de ernst van het eczeem bepalen de keuze voor een bepaalde sterkte van het corticosteroïdpreparaat (zie Repertorium BCFI 15.4 - step-upbenadering en step-downbenadering).
-
-
Lokale bijwerkingen zijn zeldzaam bij zwak en matig werkzaam corticosteroïden preparaten, zelfs bij gebruik op de meest gevoelige plekken van de huid (gezicht, genitaliën, huidplooien).
-
hoewel systemische bijwerkingen zijn niet aangetoond met zwak en matig werkzaam corticosteroïden preparaten, houd rekening met een mogelijk verhoogd risico op systemische effecten bij ouderen (zie bijzondere voorzorgen).
-
In onze selectie binnen een bepaalde klasse primeert de kostprijs. Magistraal voorgeschreven preparaten zijn merkelijk goedkoper dan specialiteiten.
| Indicatie | |||
| Eczeem van de gehoorgang | Eczeem (opflakkering) - volgens locatie en ernst | ||
| Criteria voor de selectie |
Werkzaamheid | + | + |
| Veiligheid | + | + | |
| Gebruiksgemak | |||
| Prijs | + | ||
| Expert consensus |
+ | ||
Magistrale bereiding
HYDROCORTISONACETAAT Hydrofiele crème 1 % TMF
Voorschrift
HYDROCORTISONACETAAT Hydrofiele crème 1 %
R/ Hydrofiele crème met 1 % hydrocortisonacetaat TMF
S/ Breng een- tot tweemaal per dag in een dunne laag aan op de te behandelen letsels. (Gebruikelijke posologie)
Samenstelling
Hydrocortisonacetaat 1 g
Gebufferde cetomacrogolcrème q.s. ad 100 g TMF
Prijs
Terugbetaling voorzien:
1 module (50 g):
€ 1,23 voor gewoon verzekerden;
€ 0,32 voor verzekerden met voorkeurstarief.
Maximum 2 modulen (100 g) bij acute aandoening of 6 modulen (300 g) bij chronische aandoening.
Vrije aflevering ook mogelijk (geen terugbetaling).
Houdbaarheid en bewaring
Twee maanden houdbaar bij een temperatuur tussen 15°C en 25°C
Op uitdrukkelijke vraag van de arts kan de crème bereid worden zonder bewaarmiddelen. De houdbaarheid is dan slechts 1 week.