Ga naar de inhoud
Let op: Om de gebruikerservaring op deze site te verbeteren gebruiken we cookies.
Ik ga akkoord Ik ga niet akkoord
Geneesmiddelenfiches
Menu
Login redactie
Ga naar overzicht geneesmiddelen

Betamethason (valeraat)

ATC: D07AC01

Betnelan V Diprosone

Klik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.

Selecties

Dermatologie:

  • eczeem:  ​opflakkering die een krachtige lokale behandeling met corticosteroïden vereist.
  • plaque psoriasis:
    • wanneer hydrateren als basisbehandeling niet voldoende is.
    • andere locaties dan gezicht en huidplooien​.

Contra-indicaties

  • infectieuze dermatosen
  • rosacea, periorale dermatitis
  • wonden of ulcera

​Zie Repertorium BCFI 15.8

Posologie

 
  • 1 tot 2 maal per dag dun aanbrengen op de te behandelen huid,
  • de keuze van het vehiculum hangt af van de toestand van de huidlaesies :
    • crème : voor vochtige of nattende (acute) aandoeningen.
    • zalf : voor droge of schilferige aandoeningen (chronisch).
    • lotion : voor de hoofdhuid of de behaarde huid.
  • de duur van de behandeling zo kort mogelijk houden.
  • plan een geleidelijk afbouwen om een mogelijk rebound-effect te voorkomen (gebaseerd op consensus).
  • bij psoriasis : bij een zeer dikke schilferlaag moet de huid enkele dagen worden voorbereid met een preparaat dat acetylsalicylzuur bevat, voordat met de lokale behandeling met corticosteroïden wordt gestart.

 

Bij nierinsufficiëntie

  • Bij nierfalen kunnen metabolisme en eliminatie vertraagd zijn, met een verhoogd risico op systemische absorptie bij langdurig gebruik over een groot oppervlak. Om deze reden verdient het de voorkeur om een meer geleidelijke vermindering van de behandeling te plannen.

Voorzorgen

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

  • vanwege de dunne huid en meer kans op huidatrofie is er bij ouderen een hogere resorptie door de huid. bijnierschorssuppressie kan sneller optreden, vooral na langdurige behandeling, behandeling van grote oppervlakken en met een sterker corticosteroïde. Er wordt aanbevolen de behandeling geleidelijker af te bouwen.
  • betamethason valeraat is een sterk werkend corticosteroïd: in het algemeen wordt toepassing op het gezicht, in de huidplooien, op de huid rond de genitaliën, op een beschadigde huid niet aanbevolen.
  • voorzorgsmaatregelen voor gebruik zijn dezelfde als voor jongere mensen (zie Repertorium BCFI 15.2.)
  • indien geen verbetering binnen de 2 tot 4 weken, dient de diagnose te worden geherevalueerd.
  • voorzichtig bij gelijktijdig gebruik van andere niet-compatibele crèmes (verminderde werkzaamheid - zie rubriek interacties)

Ongewenste effecten

na langdurig gebruik

  • lokale reacties: telangiëctasieën, striae, periorale dermatitis, hypertrichose, depigmentatie, huidatrofie, secundaire infectie, vertraging van het genezingsproces, purpura, acnëiforme erupties, contacteczeem
  • algemene reacties: risico van onderdrukking van de bijnierschorsactiviteit (dosisafhankelijk)

​Zie Repertorium BCFI 15.8

Interacties

  • verminderde werkzaamheid bij pH > 5: onverenigbaarheid met niet-gebufferde cetomacrogolcrème in éénzelfde magistrale bereiding

​Zie Repertorium BCFI 15.8

 

Houdbaarheid en bewaring

  • het heeft de voorkeur crèmes en zalven in tubes voor te schrijven omdat ze langer houdbaar zijn dan in een potje.
  • twee maanden houdbaar bij een temperatuur tussen 15°C en 25°C

Motivatie

  • Eczeem, bij exacerbatie :
    • Lokale toepassing van corticosteroïden zijn effectief bij de behandeling van eczeem (zie Folia januari 2023 en Repertorium BCFI 15.2).
    • De lokalisatie en de ernst van het eczeem bepalen de keuze voor een bepaalde sterkte van het corticosteroïdpreparaat (zie Repertorium BCFI 15.4 - step-upbenadering en step-downbenadering).
  • Psoriasis
    • Lokale corticosteroïden (met of zonder vitamine D-analogen) zijn effectief voor de behandeling van plaque psoriasis (psoriasis vulgaris)  in de eerstelijnszorg, wanneer de behandeling met indifferente middelen (hydraterende crème) niet meer voldoende is (zie Repertorium BCFI 15.8 )
    • De sterkte van het corticosteroïdpreparaat moet aangepast worden aan de ernst en de lokalisatie van de aandoening (zie Repertorium BCFI 15.2)
      • Als eerste keuze wordt een sterk werkzaam corticosteroïd preparaat aanbevolen (bij NHG-standaard 2023 - Psoriasis) : betamethasonvaleraat is geselecteerd
      • Ter hoogte van het gelaat of de lichaamsplooien gaat de voorkeur naar een matig werkzaam corticosteroïd preparaat : clobetasonbutyraat is geselecteerd
  • Plan een meer geleidelijke vermindering van de behandeling, des te meer als de behandeling is verlengd over grote huidoppervlakten of in aanwezigheid van verminderde nierfunctie (zie bijzondere voorzorgen).
  • In onze selectie binnen een bepaalde klasse primeert de kostprijs. Magistraal voorgeschreven preparaten zijn merkelijk goedkoper dan specialiteiten.

 

  Indicatie
Plaque psoriasis - wanneer hydratatie niet voldoende is Eczeem (opflakkering)- volgens locatie en ernst
Criteria voor
de selectie		 Werkzaamheid + +
Veiligheid + +
Gebruiksgemak    
Prijs + +
Expert
consensus		    


Magistrale bereiding

Voorschrift

HYDROFIELE CREME MET BETAMEHASONVALERAAT

R/ Hydrofiele crème met 0,121% betamethasonvaleraat TMF

Samenstelling

Betamethasonvaleraat 121 mg

Gebufferde cetomacrogolcrème ad 100 g

Prijs

Terugbetaling voorzien

1 module (50 g):

€ 1,20 voor gewoon verzekerden;

€ 0,32 voor verzekerden met voorkeurstarief;

Maximum 2 modulen (100 g) bij acute aandoening of 6 modulen (300 g) bij chronische aandoening

Alhoewel voor chronisch gebruik een totale hoeveelheid van 300 g (6 modulen) terugbetaald wordt, is de aanbevolen maximale dosis vanuit therapeutisch standpunt 100 g (matig sterk werkende en sterk werkend corticosteroiden).

Houdbaarheid en bewaring

Twee maanden bij temperatuur tussen 15 en 25°C

Voorschrift

HYDROALCOHOLISCHE OPLOSSING MET BETAMETHASONVALERAAT

R/ Hydroalcoholische oplossing met 0,121% betamethasonvaleraat TMF

Samenstelling

Betamethasonvaleraat 0,121 g

Hydroxypropylcellulose 400 1 g

Isopropylalcohol 55 g

Verdund fosforzuur 1 druppel

Gezuiverd water q,s, ad 100 g

Prijs

Terugbetaling voorzien

1 module (50 g):

€ 1,20 voor gewoon verzekerden;

€ 0,32 voor verzekerden met voorkeurstarief;

Maximum 2 modulen (100 g) bij acute aandoening of 6 modulen (300 g) bij chronische aandoening

Alhoewel voor chronisch gebruik een totale hoeveelheid van 300 g (6 modulen) terugbetaald wordt, is de aanbevolen maximale dosis vanuit therapeutisch standpunt 100 g (matig sterk werkende en sterk werkend corticosteroiden).

Houdbaarheid en bewaring

2 maanden, tussen 15 en 25°C

Voorschrift

HYDROFOBE ZALF MET BETAMETHASONVALERAAT

R/ Hydrofobe zalf met 0,121% betamethasonvaleraat TMF

Samenstelling

Betamethasonvaleraat 0,121 g

Vloeibare paraffine 30 g

Witte vaseline q.s. ad 100 g

Prijs

Terugbetaling voorzien

1 module (50 g):

€ 1,20 voor gewoon verzekerden;

€ 0,32 voor verzekerden met voorkeurstarief;

Maximum 2 modulen (100 g) bij acute aandoening of 6 modulen (300 g) bij chronische aandoening

Alhoewel voor chronisch gebruik een totale hoeveelheid van 300 g (6 modulen) terugbetaald wordt, is de aanbevolen maximale dosis vanuit therapeutisch standpunt 100 g (matig sterk werkende en sterk werkend corticosteroiden).

Houdbaarheid en bewaring

Twee maanden bij temperatuur tussen 15 en 25°C



Feedback

Feedback

Registreer u en blijf op de hoogte

U wil op de hoogte blijven over onze projecten;

het Formularium (Info), de (e)folia, de trasparantiefiches of onze nieuwe projecten ?

Registreer u hier

Contacteer ons