Hormonaal stelsel:

• Klinische hypothyreoïdie.
• Subklinische hypothyreoïdie:  op proef gedurende 3-6 maanden bij TSH ≥ 20 mE/L en suggestieve symptomen, waarvoor geen enkele andere oorzaak gevonden is.

• Zie 5.2.1 Thyroïdhormonen

Klinische hypothyreoïdie: 

• Startdosis: 12.5 µg à 25 µg.
• Verhoog de dosis zeer geleidelijk (bv: verhogen in stappen van 12.5 µg om de 14 dagen) totdat de onderhoudsdosis is bereikt.
• De onderhoudsdosis wordt bepaald in functie van de klinische evolutie en van de TSH-concentraties.  Volg de evolutie van de TSH-klachten en-waarden nauwgezet op (elke 6 weken).

Subklinische hypothyreoïdie, TSH ≥ 20 en in aanwezigheid van suggestieve symptomen, waarvoor geen andere oorzaak kon worden vastgesteld:

• Proefbehandeling voor een periode van 3 tot 6maanden.
• Volg dezelfde procedure als bij klinische hypothyreoïdie.

• Geen dosisaanpassing bij nierinsufficiëntie

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

• Zie 5.2.1 Thyroïdhormonen

• Delen: zie de farmaceutische vormen vermeld in het GGR naast de specialiteit (levothyroxine). Zie ook Intro 2.11.7 De toedieningswegen en farmaceutische vormen voor meer informatie over de gebruikte termen.
• Pletten: zie Intro 2.11.12. Pletten van een geneesmiddel. Zie ook Pletfiches (voer de naam van de molecule in de zoekbalk in).

• het is belangrijk om de comprimés in hun oorspronkelijke verpakking te bewaren, beschermd tegen warmte (onder de 25°C) en licht

• Klinische hypothyreoïdie: Er is algemene consensus over de werkzaamheid van levothyroxine bij klinische hypothyreose, hoewel hier geen placebogecontroleerde studies over bestaan (deze worden als onethisch beschouwd).
• Subklinische hypothyreoïdie: Er zijn geen bewijzen voor het klinische nut van behandeling met schildklierhormonen bij mensen van meer dan 65 jaar oud die een bevestigde subklinische hypothyreoïdie hebben met een TSH < 20 mE/l. Dat geldt ook voor mensen die suggestieve symptomen vertonen. Er zijn geen gegevens in het geval van subklinische hypothyreoïdie met een TSH ≥ 20 mE/l. Desalniettemin, in de aanwezigheid van symptomen die wijzen op hypothyroïdie waarvoor geen andere oorzaak is geïdentificeerd, kan een proefbehandeling van 3 tot 6 maanden met levothyroxine worden overwogen. De behandeling alleen voortzetten bij gunstig effect.