Ga naar de inhoud
Let op: Om de gebruikerservaring op deze site te verbeteren gebruiken we cookies.
Menu
Login redactie
Ga naar overzicht geneesmiddelen

Ciprofloxacine oraal

ATC: J01MA02

Ciprofloxacine AB Ciprofloxacine EG Ciprofloxacine Fresenius Kabi Ciprofloxacine Sandoz Ciprofloxacine Teva Ciprofloxacine Viatris Ciproxine

Klik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.

Selecties

VOORWAARDELIJKE SELECTIE:

Infecties:

  • Diverticulitis:  indien een antibioticum geïndiceerd is in associatie met metronidazol: alternatief voor de associatie amoxicilline+clavulaanzuur, enkel bij peniciliineallergie.

Contra-indicaties

Posologie

Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.
Bij voorkeur los van de maaltijd innemen, tenzij gastro-intestinale last ; niet innemen met zuivelproducten.
  • 500 mg 2 maal per dag gedurende 7 dagen (in associatie met metronidazol 500 mg 3 maal per dag gedurende 7 dagen).

Bij nierinsufficiëntie

Creatinineklaring Dosis
30-60 ml/min max. 500 mg om de 12 uur (dus geen dosisaanpassing nodig voor deze indicatie)
<30 ml/min doseringsinterval verlengen naar elke 24 uur

 

Voorzorgen

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

  • let op voldoende vochtinname, in het bijzonder bij simultaan gebruik van geneesmiddelen die de kans op nierinsufficiëntie kunnen verhogen(diuretica, ACE-inhibitoren, sartanen, aliskiren, NSAID's) of nefrotoxische geneesmiddelen.
  • quinolongebruik bij ouderen wordt in verband gebracht met een hoger risico (dan in de algemene bevolking) op
    • risico op peesletsels is verhoogd bij oudere patiënten vooral bij gelijktijdig gebruik van corticosteroïden (zelfs inhalatiecorticosteroïden) en bij nierinsufficiëntie,
    • verlenging van het QT-interval,
    • hypoglykemie en
    • aorta-aneurysma en –dissectie aortadissectie.
  • gelijktijdige toediening van ciprofloxacine (oraal) en meerwaardige kationbevattende geneesmiddelen en mineralensupplementen (bv. calcium, magnesium, aluminium, ijzer), vermindert de absorptie van ciprofloxacine. Daarom moet ciprofloxacine ofwel 2 uur vóór of tenminste 4 uur na deze preparaten worden toegediend,
  • uit voorzichtigheid wordt er aanbevolen om,  bij patiënten die behandeld worden met vitamine K-antagonisten,  de INR te controleren binnen de 3 à 5 dagen na het starten van eender welk antibacterieel middel (zie Repertorium BCFI 11.1: Interacties).

Ongewenste effecten

  • gastro-intestinaal: nausea, braken, diarree, abdominale pijn, pseudomembraneuze colitis
  • meestal reversibele centrale effecten: verwardheid, hallucinaties, agitatie, delier, slapeloosheid, slaperigheid; meer zeldzaam: psychotische reacties, aanvallen van manie, depressie en convulsies
  • overgevoeligheidsreacties (rash, erytheem)
  • fotosensibilisatie
  • arthralgie, tendinitis en peesruptuur in hoofdzaak ter hoogte van de achillespees (frequenter bij oudere personen en bij gelijktijdig gebruik van corticosteroïden, inbegrepen inhalatiecorticosteroïden)
  • gestoorde glykemieregeling
  • zeldzame nierstoornissen, waaronder kristalurie bij hoge alkaliniteit van de urine, (hoger risico bij ouderen, diabetes, voorafbestaande nierpathologie, hypovolemie, dehydratie)
  • zeldzaam: diplopie

Zie Repertorium BCFI 11.1.5

Interacties

+ substraten van CYP1A2 (zie Repertorium BCFI inleiding Tabel Ic. in Inl.6.3.) : stijging van hun plasmaconcentratie en versterking van hun ongewenste effecten (ciprofloxacine is een inhibitor van CYP1A2)

+ ciclosporine: toename van zijn plasmaconcentratie en van het risico van nefrotoxiciteit (ciprofloxacine is een matige inhibitor van CYP3A4)

+ aluminium-, magnesium-, calcium-, ijzer- of zinkzouten, sucralfaat, strontiumranelaat, melkproducten: verminderde resorptie van ciprofloxacine => inname van ciprofloxacine 1 tot 2 uur vóór of minstens 4 uur na toediening van deze middelen

+ orale anticoagulantia: verhoogd anticoagulerend effect

+ geneesmiddelen die de convulsiedrempel verlagen: antidepressiva, antipsychotica, tramadol, dextropropoxyfeen, cholinesteraseremmers, ...: verhoogd risico van convulsies

+ hypoglykemiërende geneesmiddelen: verhoogd risico van hypoglykemie

+ geneesmiddelen die het risico op functionele of organische nierinsufficiëntie verhogen: verminderde renale uitscheiding van de chinolonen

+ fotosensibiliserend geneesmiddel: versterking van het effect

+ corticosteroïden: verhoogd risico van peesrupturen en arthralgie

Zie Repertorium BCFI 11.1.5

Pletten en delen

  • pletten: de tabletten mogen ex tempore geplet worden (lichtgevoelig), maar gebruik handschoenen en mondmasker.  

zie ook www.pletmedicatie.be 

Houdbaarheid en bewaring

  • de orale suspensie kan 14 dagen bewaard blijven op kamertemperatuur; niet bewaren in de koelkast

Motivatie

MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE

  • Epidemiologische gegevens suggereren een 2-voudig hoger risico van Clostridioides diffile-infectie bij patiënten van 65 jaar en ouder die behandeld werden voor ongecompliceerde diverticulitis met de combinatie metronidazol + fluoroquinolon, vergeleken met de combinatie amoxicilline/clavulaanzuur.
  • Het gebruik van chinolonen bij ouderen wordt in verband gebracht met een hoger risico op bepaalde bijwerkingen, zoals peesschade en verlenging van het QT-interval.
  • Wanneer een antibioticum geïndiceerd is (voorwaarden vereist), stelt BAPCOC de combinatie van metronidazol + fluoroquinolon voor als alternatief voor amoxicilline/clavulaanzuur, maar  enkel bij penicillineallergie.

 

 
  Indicatie
Diverticulitis (in associatie met metronidazol) - voorwaardelijke selectie
Criteria voor
de selectie
Werkzaamheid +
Veiligheid +/-
Gebruiksgemak  
Prijs  
Expert
consensus
+




Feedback

Feedback

Registreer u en blijf op de hoogte

U wil op de hoogte blijven over onze projecten;

het Formularium (Info), de (e)folia, de trasparantiefiches of onze nieuwe projecten ?

Registreer u hier