Ga naar de inhoud
Let op: Om de gebruikerservaring op deze site te verbeteren gebruiken we cookies.
Menu
Login redactie
Ga naar overzicht geneesmiddelen

Ciprofloxacine oraal

ATC: J01MA02

Ciprofloxacine AB Ciprofloxacine EG Ciprofloxacine Fresenius Kabi Ciprofloxacine Sandoz Ciprofloxacine Teva Ciprofloxacine Viatris Ciproxine

Klik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.

Selecties

VOORWAARDELIJKE SELECTIE 

Infectieziekten 

Contra-indicaties

Posologie

Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.
Bij voorkeur los van de maaltijd innemen, tenzij gastro-intestinale last ; niet innemen met zuivelproducten.
  • 500 mg 2 maal per dag gedurende 7 dagen (in associatie met metronidazol 500 mg 3 maal per dag gedurende 7 dagen).

Bij nierinsufficiëntie

Creatinineklaring Dosis
30-60 ml/min max. 500 mg om de 12 uur (dus geen dosisaanpassing nodig voor deze indicatie)
<30 ml/min doseringsinterval verlengen naar elke 24 uur

 

Voorzorgen

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

  • let op voldoende vochtinname, in het bijzonder bij simultaan gebruik van geneesmiddelen die de kans op nierinsufficiëntie kunnen verhogen(diuretica, ACE-inhibitoren, sartanen, aliskiren, NSAID's) of nefrotoxische geneesmiddelen.
  • quinolongebruik bij ouderen wordt in verband gebracht met een hoger risico (dan in de algemene bevolking) op
    • risico op peesletsels is verhoogd bij oudere patiënten vooral bij gelijktijdig gebruik van corticosteroïden (zelfs inhalatiecorticosteroïden) en bij nierinsufficiëntie,
    • verlenging van het QT-interval,
    • hypoglykemie en
    • aorta-aneurysma en –dissectie aortadissectie.
  • gelijktijdige toediening van ciprofloxacine (oraal) en meerwaardige kationbevattende geneesmiddelen en mineralensupplementen (bv. calcium, magnesium, aluminium, ijzer), vermindert de absorptie van ciprofloxacine. Daarom moet ciprofloxacine ofwel 2 uur vóór of tenminste 4 uur na deze preparaten worden toegediend,
  • uit voorzichtigheid wordt er aanbevolen om,  bij patiënten die behandeld worden met vitamine K-antagonisten,  de INR te controleren binnen de 3 à 5 dagen na het starten van eender welk antibacterieel middel (zie Repertorium BCFI 11.1: Interacties).

Ongewenste effecten

  • gastro-intestinaal: nausea, braken, diarree, abdominale pijn, pseudomembraneuze colitis
  • meestal reversibele centrale effecten: verwardheid, hallucinaties, agitatie, delier, slapeloosheid, slaperigheid; meer zeldzaam: psychotische reacties, aanvallen van manie, depressie en convulsies
  • overgevoeligheidsreacties (rash, erytheem)
  • fotosensibilisatie
  • arthralgie, tendinitis en peesruptuur in hoofdzaak ter hoogte van de achillespees (frequenter bij oudere personen en bij gelijktijdig gebruik van corticosteroïden, inbegrepen inhalatiecorticosteroïden)
  • gestoorde glykemieregeling
  • zeldzame nierstoornissen, waaronder kristalurie bij hoge alkaliniteit van de urine, (hoger risico bij ouderen, diabetes, voorafbestaande nierpathologie, hypovolemie, dehydratie)
  • zeldzaam: diplopie

Zie Repertorium BCFI 11.1.5

Interacties

+ substraten van CYP1A2 (zie Repertorium BCFI inleiding Tabel Ic. in Inl.6.3.) : stijging van hun plasmaconcentratie en versterking van hun ongewenste effecten (ciprofloxacine is een inhibitor van CYP1A2)

+ ciclosporine: toename van zijn plasmaconcentratie en van het risico van nefrotoxiciteit (ciprofloxacine is een matige inhibitor van CYP3A4)

+ aluminium-, magnesium-, calcium-, ijzer- of zinkzouten, sucralfaat, strontiumranelaat, melkproducten: verminderde resorptie van ciprofloxacine => inname van ciprofloxacine 1 tot 2 uur vóór of minstens 4 uur na toediening van deze middelen

+ orale anticoagulantia: verhoogd anticoagulerend effect

+ geneesmiddelen die de convulsiedrempel verlagen: antidepressiva, antipsychotica, tramadol, dextropropoxyfeen, cholinesteraseremmers, ...: verhoogd risico van convulsies

+ hypoglykemiërende geneesmiddelen: verhoogd risico van hypoglykemie

+ geneesmiddelen die het risico op functionele of organische nierinsufficiëntie verhogen: verminderde renale uitscheiding van de chinolonen

+ fotosensibiliserend geneesmiddel: versterking van het effect

+ corticosteroïden: verhoogd risico van peesrupturen en arthralgie

Zie Repertorium BCFI 11.1.5

Pletten en delen

  • pletten: de tabletten mogen ex tempore geplet worden (lichtgevoelig), maar gebruik handschoenen en mondmasker.  

zie ook www.pletmedicatie.be 

Houdbaarheid en bewaring

  • de orale suspensie kan 14 dagen bewaard blijven op kamertemperatuur; niet bewaren in de koelkast

Motivatie

MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE

  • Epidemiologische gegevens suggereren een 2-voudig hoger risico van Clostridioides diffile-infectie bij patiënten van 65 jaar en ouder die behandeld werden voor ongecompliceerde diverticulitis met de combinatie metronidazol + fluoroquinolon, vergeleken met de combinatie amoxicilline/clavulaanzuur.
  • Het gebruik van chinolonen bij ouderen wordt in verband gebracht met een hoger risico op bepaalde bijwerkingen, zoals peesschade en verlenging van het QT-interval.
  • Wanneer een antibioticum geïndiceerd is (voorwaarden vereist), stelt BAPCOC de combinatie van metronidazol + fluoroquinolon voor als alternatief voor amoxicilline/clavulaanzuur, maar  enkel bij penicillineallergie.

 

 
  Indicatie
Diverticulitis (in associatie met metronidazol) - voorwaardelijke selectie
Criteria voor
de selectie
Werkzaamheid +
Veiligheid +/-
Gebruiksgemak  
Prijs  
Expert
consensus
+




Feedback

Feedback

Registreer u en blijf op de hoogte

U wil op de hoogte blijven over onze projecten;

het Formularium (Info), de (e)folia, de trasparantiefiches of onze nieuwe projecten ?

Registreer u hier