- Acute nierkoliek: eerste keuze.
Menu
Login redactie
-
Inleiding
- Deprescribing
-
Cardiovasculair stelsel
-
Gastro-intestinaal stelsel
-
Ademhalingsstelsel
-
Hormonaal stelsel
- Urogenitaal stelsel
- Pijn en koorts
-
Palliatieve zorg — stervenszorg
- Osteo-articulaire aandoeningen
-
Zenuwstelsel
-
Infectieziekten
- Verantwoord antibioticabeleid in WZC's
- Algemene maatregelen voor de preventie van infectie
- Beleid bij multiresistente kiemen (MDRO: MRSA, ESBL-E, CPE, VRE,…)
- Beleid bij infectie met Clostridioides difficile
- NKO-infecties
- Infecties van de luchtwegen
- Infecties van het gastro-intestinaal stelsel
- Urogenitale infecties
- Oftalmologische infecties
- Infecties van de huid en de weke weefsels
- Vaccins
-
Vitaminen en mineralen
-
Dermatologie
- Oftalmologie
-
Neus-keel-oren
- Urgentietrousse
Ga naar overzicht geneesmiddelen
Diclofenac IM (of IR)
ATC: M01AB05
Cataflam Diclofenac Aurobindo Diclofenac EG Diclofenac Sandoz Motifene VoltarenKlik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.
Selecties
Contra-indicaties
Posologie
- 1 ampul (75 mg) diep intramusculair indien nodig éénmaal herhalen na enkele uren (1 ampul in elke bil).
- De maximale dosis is 150 mg per dag.
- Als alternatief kan de injectie (75 mg) worden vervangen door de rectale vorm (100 mg) ook tot een maximale dagdosis van 150 mg.
Intramusculaire of rectale toediening is eerste keuze omdat nausea vaak voorkomt bij orale toediening.
Kortdurende behandeling (acute pathologie).
Bij nierinsufficiëntie
- Voorzichtigheid is geboden (dosisreductie) bij lichte tot matige nierinsufficiëntie.
- Gecontra-indiceerd bij ernstige nierinsufficiëntie.
| Creatinineklaring (ml/min) | Dosis |
|---|---|
| < 90 ml/min | Dosisreductie |
| < 30 ml/min | Gecontra-indiceerd |
Voorzorgen
BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN
-
Maatregelen nemen om het maagdarmkanaal te beschermen (associëren met een PPI).
-
Voorzichtigheid is geboden bij arteriële hypertensie of bekende cardiovasculaire aandoeningen.
-
Voorzichtigheid is geboden bij aanwezigheid van bekende nierinsufficiëntie en bij patiënten met risico op het ontwikkelen van nierinsufficiëntie (bijv. polymedicatie, multimorbiditeit, hittegolf, etc.).
Ongewenste effecten
Interacties
Motivatie
- NSAID's (en morfine) hebben een bewezen gunstig effect op pijn, bij acute nierkoliek.
- NSAID's zijn de eerste keuze vanwege hun gunstigere bijwerkingenprofiel; maagbescherming wordt aanbevolen bij patiënten met een hoog risico.
- Morfine moet worden gereserveerd voor refractaire patiënten of patiënten met contra-indicaties voor NSAID's.
| Indicatie | ||
| Acute nierkoliek | ||
| Criteria voor de selectie |
Werkzaamheid | + |
| Veiligheid | ||
| Gebruiksgemak | + | |
| Prijs | ||
| Expert consensus |
+ | |