- Artrose: tweede keuze voor pijnlijke artrose van de hand of de knie.
- Acute pijn: bij verstuiking, overbelastingsletsel, spierspanning.
- Oppervlakkige tromboflebitis: behandeling van pijn indien paracetamol gecontra-indiceerd is (off-label gebruik).
Menu
Login redactie
-
Inleiding
- Deprescribing
-
Cardiovasculair stelsel
-
Gastro-intestinaal stelsel
-
Ademhalingsstelsel
-
Hormonaal stelsel
- Urogenitaal stelsel
- Pijn en koorts
-
Palliatieve zorg — stervenszorg
- Osteo-articulaire aandoeningen
-
Zenuwstelsel
-
Infectieziekten
- Verantwoord antibioticabeleid in WZC's
- Algemene maatregelen voor de preventie van infectie
- Beleid bij multiresistente kiemen (MDRO: MRSA, ESBL-E, CPE, VRE,…)
- Beleid bij infectie met Clostridioides difficile
- NKO-infecties
- Infecties van de luchtwegen
- Infecties van het gastro-intestinaal stelsel
- Urogenitale infecties
- Oftalmologische infecties
- Infecties van de huid en de weke weefsels
- Vaccins
-
Vitaminen en mineralen
-
Dermatologie
- Oftalmologie
-
Neus-keel-oren
- Urgentietrousse
Ga naar overzicht geneesmiddelen
Diclofenac gel
ATC: M02AA15
Diclofenac Patch EG Diclotopic Flector Tissugel Voltaren EmulgelKlik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.
Selecties
Contra-indicaties
Posologie
Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.
-
- 2 tot 4 g (overeenkomend met een hoeveelheid tussen een kers en een walnoot) licht inmasseren.
- 2x per dag indien gel van 2%.
- 4x per dag indien gel van 1%.
- Maximaal 2 weken te gebruiken bij verstuikingen, verrekkingen en overbelastingsblessures en maximaal 3 weken bij artrose.
- 2 tot 4 g (overeenkomend met een hoeveelheid tussen een kers en een walnoot) licht inmasseren.
Bij nierinsufficiëntie
- Geen dosisaanpassing bij nierinsufficiëntie, desondanks is voorzichtigheid geboden (zie 9.1.2.1. NSAID’s voor lokaal gebruik rubriek "Bijzondere voorzorgen”).
Voorzorgen
BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN
De voorzorgsmaatregelen zijn dezelfde als voor jongere patiënten.
-
- Handen wassen na het aanbrengen.
- Niet aanbrengen op beschadigde huid of op de mucosa (ogen, lippen).
- Niet gebruiken onder occlusief verband.
- Niet blootstellen aan zonlicht of UV-straling.
- Niet tegelijkertijd gebruiken met andere lokale middelen.
Ongewenste effecten
Motivatie
Artrose en acute pijn (verstuikingen, verrekkingen en overbelastingsblessures)
- De werkzaamheid van diclofenac 1% voor lokaal gebruik is aangetoond bij artrose van de hand en bij gonartrose, zonder directe vergelijkende gegevens die wijzen op een superieur effect van een oraal NSAID.
- Lokale NSAID's zijn veiliger dan orale NSAID's, vooral bij oudere patiënten.
- Er moet ook rekening worden gehouden met de noodzaak van frequente toepassingen (4x/dag voor artrose van de hand) en de kosten van de behandeling.
- De beschikbare gegevens hebben voornamelijk betrekking op topische diclofenac en ketoprofen. Het risico op fotoallergische reacties is groter bij ketoprofen.
- Topische diclofenac wordt geselecteerd.
Oppervlakkige tromboflebitis
- Soms wordt een plaatselijk NSAID voorgesteld om de pijn van oppervlakkige tromboflebitis te verlichten als paracetamol gecontra-indiceerd of niet effectief is. Dit is een "off-label" gebruik.
| Indicatie | |||
| Artrose (knie, hand) en acute pijn (verstuikingen, verrekkingen en overbelastingsblessures) | Oppervlakkige tromboflebitis (off label) | ||
| Criteria voor de selectie |
Werkzaamheid | + | |
| Veiligheid | + | ||
| Gebruiksgemak | +/- | ||
| Prijs | - | ||
| Expert consensus |
+ | ||