- Acute jichtaanval: keuze tussen colcicine, ibuprofen en methylprednisolon, afhankelijk van de patiëntkarakteristieken.
Menu
Login redactie
-
Inleiding
- Deprescribing
-
Cardiovasculair stelsel
-
Gastro-intestinaal stelsel
-
Ademhalingsstelsel
-
Hormonaal stelsel
- Urogenitaal stelsel
- Pijn en koorts
-
Palliatieve zorg — stervenszorg
- Osteo-articulaire aandoeningen
-
Zenuwstelsel
-
Infectieziekten
- Verantwoord antibioticabeleid in WZC's
- Algemene maatregelen voor de preventie van infectie
- Beleid bij multiresistente kiemen (MDRO: MRSA, ESBL-E, CPE, VRE,…)
- Beleid bij infectie met Clostridioides difficile
- NKO-infecties
- Infecties van de luchtwegen
- Infecties van het gastro-intestinaal stelsel
- Urogenitale infecties
- Oftalmologische infecties
- Infecties van de huid en de weke weefsels
- Vaccins
-
Vitaminen en mineralen
-
Dermatologie
- Oftalmologie
-
Neus-keel-oren
- Urgentietrousse
Ga naar overzicht geneesmiddelen
Colchicine
ATC: M04AC01
Colchicine OpocalciumKlik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.
Selecties
Contra-indicaties
-
- Zie 9.3.1. Colchicine.
Posologie
Start zo snel mogelijk met colchicine.
Houd de behandelingsduur zo kort mogelijk (enkele dagen).
- Begin binnen de eerste 12 uur met 0.5 mg, gevolgd door 0.5 mg een uur later, en ga de volgende dagen door met 0.5 mg 2 tot 3 keer per dag.
- Maximaal 6 mg in totaal tijdens een behandelingskuur gebruiken.
- De behandeling staken:
- Als de aanval over is, of eerder als maag-darmklachten optreden.
- Bij geen effect na 2–3 dagen.
- Bij eerste tekenen van toxiciteit (zie bijzondere voorzorgsmaatregelen).
NB: bij het optreden van een nieuwe aanval, na het voltooien van een kuur, minimaal 72 uur wachten worden, alvorens een nieuwe kuur met colchicine te starten (overweeg in dit geval een ander geneesmiddel).
Bij nierinsufficiëntie
- In geval van matige nierinsufficiëntie: 0,5 mg om de twee dagen. De behandelingsperiode moet zo kort mogelijk zijn.
- Bij ernstige nierinsufficiëntie, is de behandeling gecontra-indiceerd.
Voorzorgen
BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN
-
- De oudste ouderen patiënten lopen een groter risico op toxiciteit. Daarom wordt er aanbevolen om de behandeling onmiddellijk te staken bij een branderig gevoel in de keel, braken of diarree (de eerste tekenen van toxiciteit).
- Voorzichtigheid is geboden bij cardiale, nier- en leveraandoeningen.
- Vermijd alcoholgebruik en purinerijke voeding (vis, wild, gevogelte, rijst, ...).
- Bij hittegolf: kan de effecten van een hitteslag versterken.
Ongewenste effecten
-
- Zie 9.3.1. Colchicine.
Interacties
-
- Zie 9.3.1. Colchicine.
Pletten en delen
- Delen: zie de farmaceutische vormen vermeld in het GGR naast de specialiteit (colchicine). Zie ook Intro 2.11.7 De toedieningswegen en farmaceutische vormen voor meer informatie over de gebruikte termen.
- Pletten: zie Intro 2.11.12. Pletten van een geneesmiddel. Zie ook Pletfiches (voer de naam van de molecule in de zoekbalk in).
Motivatie
- Een literatuuroverzicht gepubliceerd in 2017 benadrukt dat er zeer weinig studies versus placebo zijn en besluit dat colchicine, NSAIDs en corticosteroïden een vergelijkbare werkzaamheid hebben bij de behandeling van een jichtaanval.
- De keuze voor één van de medicamenteuze behandelingen zal individueel bepaald worden, rekening houdend met de mogelijke ongewenste effecten en de winst van vroegere behandelingen van een jichtaanval.
- Voorzichtigheid is geboden met colchicine bij hartaandoeningen, nier- of hepatobiliaire insufficiëntie en tijdens hittegolven.
| Indicatie | ||
| Acute jicht aanval | ||
| Criteria voor de selectie |
Werkzaamheid | + |
| Veiligheid | +/- | |
| Gebruiksgemak | ||
| Prijs | ||
| Expert consensus |
+ | |