• ernstige lever- en nierinsufficiëntie

Zie Repertorium BCFI 9.3.1

• start zo snel mogelijk met colchicine,
• begin binnen de eerste 12 uur met 0.5 mg, gevolgd door 0.5 mg een uur later, en ga de volgende dagen door met 0.5 mg 2 tot 3 keer per dag,
• houd de behandelingsduur zo kort mogelijk ( enkele dagen)
• De behandeling staken:
  • als de aanval over is, of eerder als maag-darmklachten optreden,
  • bij geen effect na 2–3 dagen en
  • bij eerste tekenen van toxiciteit (zie bijzondere voorzorgsmaatregelen),
• maximaal 6 mg in totaal tijdens een behandelingskuur gebruiken.

NB: Bij het optreden van een nieuwe aanval, na het voltooien van een kuur, minimaal 72 uur wachten worden, alvorens een nieuwe kuur met colchicine te starten (overweeg in dit geval een ander geneesmiddel)​

• hoogbejaarde patiënten lopen een groter risico op toxiciteit.  Daarom wordt er aanbevolen om de behandeling onmiddellijk te staken bij een branderig gevoel in de keel, braken of diarree (de eerste tekenen van toxiciteit)
• voorzichtigheid is geboden bij cardiale, nier- en leveraandoeningen
• vermijd alcoholgebruik en purinerijke voeding (vis, wild, gevogelte, rijst, ...)
• bij hittegolf: kan de effecten van een hitteslag versterken

• abdominale pijn, diarree, nausea, braken
• zeldzamer en bij langdurig gebruik: perifere neuritis, beenmergdepressie of nierschade

Zie Repertorium BCFI 9.3.1​

+ macroliden (behalve spiramycine): risico van (mogelijk dodelijke) pancytopenie (zeldzaam)

+ inhibitoren van CYP3A4 (zie Repertorium BCFI Inleiding 6.3: Interacties van geneesmiddelen(zie Tabel Ic. in Inl.6.3.)): kunnen de plasmaspiegels van colchicine verhogen, vooral bij nier- en leverfalen

+ ciclosporine: verhoogd risico van nefrotoxiciteit en spiertoxiciteit

+ mogelijk toename van het effect van vitamine K-antagonisten met toegenomen risico van bloeding: scherpere controle van INR is aangewezen

+ geneesmiddelen die de kans op acute nierinsufficiëntie verhogen (NSAID's, diuretica, ACE-inhibitoren, sartanen, aliskiren): risico van overdosering van colchicine

+ statines, fibraten, digoxine: risico van myopathie (rhabdomyolyse)

+ inhibitoren van het P-gp (diltiazem, verapamil, amiodaron, atorvastatine, clarithromycine, erythromycine, itraconazol, ketoconazol, ciclosporine, ritonavir): verhoging van de plasmaconcentratie van colchicine; verhoogd risico van toxiciteit (substraat van glycoproteïne P

Zie Repertorium BCFI 9.3.1