Geneesmiddeleninformatie

Geneesmiddelenfiches

Ga naar overzicht geneesmiddelen

Fenoterol + ipratropium

ATC: R03AL01

Duovent

Klik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.

Selecties

Ademhalingsstelsel:

COPD - Acute exacerbatie en symptomatische behandeling volgens noodzaak: tweede stap, indien monotherapie met een kortwerkend β2-mimeticum of met een kortwerkend anticholinergicum, niet effectief genoeg is.

Posologie

Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd (maar zie rubriek "Bijzondere voorzorgen").

Bij oudere personen is herhaalde evaluatie van de inhalatietechniek wenselijk (zie ook instructiefilmpjes).

Dosisaerosol* (1 dosis=1puff: ipratropium 20 µg + fenoterol 50 µg)
- (zo nodig): tot 4 x p.d. 1 à 2 doses
Verneveloplossing (unidose: ipratropium 0,5 mg + fenoterol 1,25 mg)
- (alleen voor dringende aanpak) : 1 ampul indien nodig, niet meer dan eenmaal herhalen.

* Gedurende 10 sec goed schudden vóór gebruik. Bij oudere patiënten met synchronisatie moeilijkheden wordt een voorzetkamer geadviseerd. Het toevoegen van een voorzetkamer heeft het voordeel dat minder synchronisatie vereist is tussen het ogenblik van vrijstelling van de dosis en dat van inhalatie.

Bij nierinsufficiëntie

geen dosisaanpassing nodig.

Voorzorgen

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

Ouderen zijn gevoeliger aan anticholinergische effecten en een dosisvermindering kan soms aangewezen zijn.
Het is belangrijk dat er zo weinig mogelijk contact is van de ogen met bronchodilatoren: risico van pupilverwijding, verhoogde oogdruk,…
Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met :
- Instabiel cardiovasculair lijden (bv. recent myocardinfarct, levensbedreigende hartaritmieën, ernstig hartfalen).
- Hyperthyroïdie.
- Verhoogde gevoeligheid voor geslotenhoekglaucoom.
- Prostaathypertrofie.
- Een reeds bestaande obstructie van de urinewegen.
Alert zijn voor het verhoogd risico op hyperkalïemie.

Ongewenste effecten

Eigen aan β ₂ -mimetica: risico van tremoren van de skeletspieren (meestal van de handen), nervositas, hoofdpijn, hypokaliëmie en cardiale stimulatie bij hoge doses.
Eigen aan anticholinergica: risico van hoofdpijn, nausea, droge mond.
Eigen aan bronchusverwijders in inhalatievorm: hoest, paradoxale bronchoconstrictie.

Zie Repertorium BCFI 4.1.3

Interacties

+ β-blokkers (oogdruppels inbegrepen): vermindering van het effect van de associatie ipratropium + fenoterol, met risico van bronchospasme.

+ Geneesmiddelen met hypokaliëmerende werking (zie $ ): verhoogd risico van hypokaliëmie; voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik van digoxine,

+ Geneesmiddelen die bradycardie veroorzaken.