• Papulopustuleuze rosacea (offlabel gebruik): bij falen van lokale metronidazol, keuze tussen azelaïnezuur en lokaal ivermectine.

• Crème 1 à 2 maal per dag in dunne laag aanbrengen op de aangetaste huidzone.
• De behandeling duurt 3 tot maximaal 6 maanden.

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

De voorzorgsmaatregelen zijn dezelfde als voor jongere patiënten (NB : er zijn geen gerichte studies uitgevoerd bij patiënten van 65 jaar en ouder).

• Contact met de ogen, mond en andere slijmvliezen vermijden (grondig spoelen bij onopzettelijk contact).
• Voorafgaand aan de behandeling de huid reinigen met water en zeep en 15 minuten laten drogen om irritatie te vermijden.
• Blekende werking op de huid in combinatie met zonlicht; overdag een zonnebrandcrème met hoge beschermingsfactor gebruiken.

zie Repertorium BCFI 15.6.3 

• Lokale behandeling met metronidazol, azelaïnezuur (indicatie niet vermeld in de SKP) of ivermectine is de best onderbouwde optie bij papulopustuleuze rosacea. De verschillen tussen deze producten wat betreft werkzaamheid en veiligheid zijn onduidelijk.
• Ook azelaïnezuur zou een effect hebben op erytheem ten gevolge van rosacea. (Zie 15.6.3. Azelaïnezuur).
• Azelaïnezuur (off-label gebruik) en lokaal ivermectine zijn gereserveerd voor situaties die niet reageren op lokaal metronidazol. Inderdaad, bij rosacea is metronidazol de best verdragen en minder duur (magistraal preparaat) lokale behandeling.