• Voorwaardelijke selectie - Bij een hoog fractuurrisico (gedocumenteerde osteoporose).
  • Medicamenteuze fractuurpreventie, in associatie met calcium- en vitamine D-supplementen, een verandering in leefstijlmaatregelen en een multifactoriële aanpak bij valpreventie.
  • Alleen in geval van contra-indicatie voor bisfosfonaten en na zorgvuldige beoordeling van de baten-risicoverhouding voor de individuele patiënt.
  • Voorschrift vereist nauwlettende controle van de nierfunctie en de calciëmie, evenals strikte therapietrouw vanwege het rebound-effect bij het stoppen van denosumab (zie ook Folia juni 2024).
  • Denosumab wordt onder bepaalde voorwaarden vergoed (Hoofdstuk IV).

• Zie 9.5.5.1. Denosumab.

• 60 mg in 1 subcutane inspuiting om de 6 maanden.

• Geen dosisaanpassing nodig.

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

• Voorzorgsmaatregelen voor gebruik zijn dezelfde als voor jongere mensen (zie 9.5.5.1. Denosumab).

• Zie 9.5.5.1. Denosumab.

• Denosumab (in combinatie met vitamine D en calcium) is effectiever dan placebo in het voorkomen van wervel- en niet-wervelfracturen bij vrouwen met gedocumenteerde osteoporose. Bij mannen en in de context van glucocorticoïd-gerelateerde osteoporose heeft denosumab ook een gunstig effect aangetoond, maar alleen op de botdensiteit (BMD).
• Veiligheid (risico op ernstige hypocalciëmie bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie - zie Folia juni 2024) en het rebound-effect bij staken van de behandeling rechtvaardigen voorwaardelijke selectie van patiënten voor behandeling.