• Bij een hoog fractuurrisico (gedocumenteerde osteoporose) : Voorwaardelijke selectie
  • ​medicamenteuze fractuurpreventie, in associatie met calcium- en vitamine D-supplementen, een verandering in leefstijlmaatregelen en een multifactoriële aanpak bij valpreventie.
  • alleen in geval van contra-indicatie voor bisfosfonaten en na zorgvuldige beoordeling van de baten-risicoverhouding voor de individuele patiënt.
  • voorschrift vereist nauwlettende controle van de nierfunctie en de calciëmie, evenals strikte therapietrouw vanwege het rebound-effect bij het stoppen van denosumab (zie ook Folia juni 2024).
  • denosumab wordt onder bepaalde voorwaarden vergoed (Hoofdstuk IV)

• zie Repertorium BCFI 9.5.5.1.

• 60 mg in 1 subcutane inspuiting om de 6 maanden.

• geen dosisaanpassing nodig.

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

• voorzorgsmaatregelen voor gebruik zijn dezelfde als voor jongere mensen (zie Repertorium BCFI 9.5.5.1.)

• zie Repertorium BCFI 9.5.5.1.

• zie Repertorium BCFI 9.5.5.1.

• denosumab (in combinatie met vitamine D en calcium) is effectiever dan placebo in het voorkomen van wervel- en niet-wervelfracturen bij vrouwen met gedocumenteerde osteoporose. Bij mannen en in de context van glucocorticoïd-gerelateerde osteoporose heeft denosumab ook een gunstig effect aangetoond, maar alleen op de botdensiteit (BMD).
• veiligheid (risico op ernstige hypocalciëmie bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie - zie Folia juni 2024) en het rebound-effect bij staken van de behandeling rechtvaardigen voorwaardelijke selectie van patiënten voor behandeling.