Dermatologie

• Plaque psoriasis (op andere plaatsen dan in het gezicht en in de huidplooien), wanneer een corticosteroïd in monotherapie niet volstaat

• zie GGR 15.2 en 15.8.1

• Geen dosisaanpassing nodig op basis van de leeftijd.
• 1 keer per dag een dunne laag aanbrengen op heel het oppervlak van de te behandelen letsels.
• De gel dient te worden aangebracht op de hoofdhuid.
• De zalf dient te worden aangebracht op de huid.
• De behandeling duurt 4 weken, eventueel te herhalen onder regelmatige medische controle.
• De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 15 g. Het behandelde lichaamsoppervlak mag niet groter zijn dan 30%.

• Niet toedienen bij ernstige nierinsufficiëntie.

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

• Het betamethasondiproprionaat in de associatie is een corticoïdpreparaat met een zeer sterke werkzaamheid. Vanwege de dunne huid en het verhoogde risico op huidatrofie is er bij ouderen een hogere resorptie door de huid. Bijnierschorssuppressie kan sneller optreden, vooral na langdurige behandeling, behandeling van grote oppervlakken en gebruik van een sterker corticosteroïd. Er wordt aanbevolen de behandeling geleidelijker af te bouwen. 
• Het calcipotriol in de associatie is een vitamine D-analoog: er is een risico op hypercalciëmie als de maximale dagelijkse dosis hoger is dan 15 g en als het behandelde lichaamsoppervlak groter is dan 30% .

• zie GGR 15.2 en 15.8.1

• Geen informatie

• Een combinatiebehandeling met calcipotriol en een klasse 3-corticosteroïd werkt beter dan monotherapie met een vitamine D-analoog of een corticosteroïd. Ter hoogte van de hoofdhuid is het toegevoegde voordeel beperkt.
• Er zijn geen gegevens over het effect van toepassing van vitamine D-analogen op lange termijn. Ze mogen niet gegeven worden bij hypercalciëmie en stoornissen van het calciummetabolisme. Bij hoge dosissen kan hypercalciëmie optreden, de maximumdosis (15 g per dag) dient gerespecteerd te worden.
• Bij onvoldoende respons op de behandeling met een lokaal corticosteroïd en met inachtneming van de voorzorgen (rekening houden met de maximale sterkte, het gebruik in het gezicht of in de huidplooien vermijden), kan associatie met een vitamine D-analoog worden overwogen als tweede stap in de behandeling. 
• De gecombineerde formulering maakt de behandeling eenvoudiger.