Geneesmiddeleninformatie

Geneesmiddelenfiches

Ga naar overzicht geneesmiddelen

▼

Ipratropium

ATC: R03BB01

Atrovent

Klik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.

Selecties

Ademhalingsstelsel:

Astma: acute aanval en symptomatische behandeling volgens noodzaak: keuze tussen ipratropium en salbutamol, afhankelijk van de patiëntkarakteristieken.
COPD: acute exacerbatie en symptomatische behandeling volgens noodzaak: keuze tussen ipratropium en salbutamol, afhankelijk van de patiëntkarakteristieken.

Contra-indicaties

allergie aan atropine of een derivaat ervan

Posologie

Ouderen zijn gevoeliger aan anticholinergische effecten en een dosisvermindering kan aangewezen zijn.

De dosis moet worden aangepast volgens de ernst van de symptomen en op geleide van het bekomen resultaat.

verneveloplossing: 250 µg tot 500 µg 3 tot 4 maal per dag. Om een efficiënte verneveling te bewerkstelligen, wordt best een totaal volume van 3 à 4 ml gebruikt, eventueel door aan te lengen met fysiologische zoutoplossing, en een gevalideerde vernevelaar.
dosisaerosol*: 1 à 2 puffs (40 µg) 3 tot 4 maal per dag; maximum 12 puffs per 24 uur,

* dosisaerosol: gedurende 10 sec goed schudden vóór gebruik. Het toevoegen van een voorzetkamer heeft het voordeel dat minder synchronisatie vereist is tussen het ogenblik van vrijstelling van de dosis en dat van inhalatie. Bij oudere patiënten met synchronisatieproblemen wordt een voorzetkamer geadviseerd.

Bij ouderen is herhaalde evaluatie van de inhalaietechniek wenselijk.

Zie ook instructiefilmpjes

Bij nierinsufficiëntie

zelfde dosis als bij normale nierfunctie

Voorzorgen

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

voorzichtigheid bij patiënten met verhoogde gevoeligheid voor geslotenhoekglaucoom, uitgesproken prostaathypertrofie of urineretentie ten gevolge van obstructie t.h.v. de blaashals,
voorzichtigheid bij patiënten met verhoogd cardiovasculair risico (waaronder arrythmieën, recent myocard infarct, ernstig hartfalen),
contact met de ogen vermijden (risico van pupil-verwijding, verhoogde oogdruk, accommodatiestoornissen…),

Ongewenste effecten

hoofdpijn, palpitaties nausea, droge mond
hoest, paradoxale bronchospasmen
anticholinergische nevenwerkingen: duizeligheid, verwarring, cognitieve en gedragsstoornissen, mond en oogdroogte, nausea en constipatie, pupilverwijding en accomodatiestoornissen, urinaire retentie. De hinderlijke ongewenste effecten bij systemisch gebruik van anticholinergica worden bij toediening via inhalatie grotendeels vermeden

Zie ook Repertorium BCFI 4.1.2

Interacties

+ fysicochemische onverenigbaarheid van dinatriumcromoglicaat met ipratropiumoplossing: risico van precipitatie als het mengsel niet onmiddellijk wordt gebruikt

+ anticholinerge middelen (sommige antiparkinsonmiddelen, H1-antihistaminica, spamolytica, neuroleptica, neuroleptische anti-emetica): een additie van ongewenste effecten