Astma:

• Onderhoudsbehandeling van persisterend astma, als het gebruik van een combinatiepreparaat wenselijk is*
• Symptoombehandeling van astma, wanneer hetzelfde preparaat ook wordt gebruikt als onderhoudsbehandeling*

*off label use, niet opgenomen in de SKP

• Onderhoudsbehandeling: budesonide 160µg / formoterol 4,5µg, 2 x per dag 1 à 2 doses, max 640 µg/18 µg per dag.
• Noodmedicatie: budesonide 160µg / formoterol 4,5µg, 1 dosis.

Volgens de GINA-richtlijn moet elke persoon met bevestigd astma beschikken over een inhalator voor gebruik zo nodig bij het optreden van astmasymptomen.

Het gebruik van een combinatiepreparaat van ICS en een snelwerkende LABA (formoterol) wordt volgens GINA aanbevolen:

• Bij het optreden van symptomen bij lichte vormen van astma zonder nood aan onderhoudsbehandeling (AIR: Anti-inflammatory Reliever Therapy)
• Als onderhoudsbehandeling van astma én bij het optreden van symptomen bij onvoldoende astmacontrole met AIR-therapie alleen (MART: Maintenance And Reliever Therapy)

• De combinatiepreparaten met formoterol vertonen onderling geen verschillen in effectiviteit, veiligheid en kosten. 

• Er wordt een onderscheid gemaakt tussen dosisaerosols en inhalatiepoeders. Kies in overleg met de patiënt een toedieningsvorm waarmee hij/zij goed kan omgaan. 
• Bij dosisaerosols gaat het om een oplossing of suspensie voor inhalatie.
  • Een aerosol wordt gecreëerd door verneveling via vrijstelling van een drijfgas of door mechanische energie. 
  • Bij het combinatiepreparaat met budesonide en formoterol is een drijfgas aanwezig voor aerosolvorming. 
  • Patiënten moeten voldoende hand-longcoördinatie hebben. Bij oudere personen met een beperkte cognitieve status of met een slechte hand-longcoördinatie in het aanbevolen een voorzetkamer te gebruiken.
• Bij inhalatiepoeders wordt een aerosol gevormd door dispersie, hierbij is voldoende inspiratiekracht nodig. Oudere personen ontbreken vaak aan inspiratiekracht, waardoor deze systemen minder geschikt zijn.