Ga naar de inhoud
Let op: Om de gebruikerservaring op deze site te verbeteren gebruiken we cookies.
Menu
Login redactie
Ga naar overzicht geneesmiddelen

Clopidogrel

ATC: B01AC04

Clopidogrel (HCl) Sandoz Clopidogrel EG Clopidogrel Krka Clopidogrel Teva Plavix

Klik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.

Selecties

cardiovasculair stelsel

  • secundaire cardiovasculaire preventie (ischemische hartziekte, post-CVA, symptomatisch perifeer arterieel lijden), enkel wanneer acetylsalicylzuur gecontra-indiceerd is of niet verdragen wordt.
  • post myocardinfarct: in combinatie met acetylsalicylzuur (duale antiplaatjestherapie of DAPT) gedurende een beperkte periode.
  • na plaatsen van een coronaire stent: in combinatie met acetylsalicylzuur (DAPT) gedurende een beperkte periode

Contra-indicaties

  • Overgevoeligheid aan clopidogrel of één van bestanddelen
  • Ernstige leverfunctiestoornis
  • Bestaande verhoogd bloedingsrisico, zoals ulcus pepticum of intracraniale bloeding

Zie Repertorium BCFI 2.1.1.2.1

Posologie

Er is geen dosisaanpassing nodig bij ouderen.

  • 75 mg in 1 gift.

Bij nierinsufficiëntie

  • Er zijn niet veel gegevens over het gebruik van clopidogrel bij patiënten met nierinsufficiëntie.  Clopidogrel dient daarom met voorzichtigheid te worden gebruikt in deze omstandigheden. 

Voorzorgen

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

  • voorzichtigheid is geboden bij nierinsufficiëntie en bij laag lichaamsgewicht wegens verhoogd bloedingsrisicoInformeer,
  • patiënten moeten worden geïnformeerd over het bloedingsrisico en hun arts of de tandarts moet worden gewaarschuwd over hun behandeling in geval van een chirurgische ingreep,
  • het effect van clopidogrel kan verminderd zijn bij trage metaboliseerders van het CYP2C19,
  • clopidogrel is niet aangewezen binnen de 7 dagen na een cerebrovasculair accident,
  • voor preoperatief stoppen: zie Repertorium BCFI 2.1. Antitrombotica: Bijzondere voorzorgen.

Ongewenste effecten

  • diarree, gastrointestinale pijn, dyspepsie
  • bloeduitstortingen
  • hematologische aandoeningen : leukopenie, thrombocytopenie, thrombotische thrombocytopenische purpura, iatrogene hemofilie
  • huidreacties (waaronder Stevens-Johnson syndroom)

Zie Repertorium BCFI 2.1.1.2.1

Interacties

+ inhibitoren van het CYP2C19 (zie Repertorium BCFI Inleiding 6.3: Interacties van geneesmiddelen): verminderen de de hoeveelheid actieve metabolitet, en verminderen aldus het effect

+ geneesmiddelen gemetaboliseerd door CYP2B6 (zie Repertorium BCFI Inleiding 6.3: Interacties van geneesmiddelen) : clopidogrel is een inhibitor van CYP2B6

+ geneesmiddelen gemetaboliseerd door de CYP2C8 (zie Repertorium BCFI Inleiding 6.3: Interacties van geneesmiddelen) : de metaboliet van clopidogrel inhibeert CYP2C8

+ oméprazole / ésoméprazole : risico op het verminderen van de actieve metaboliet van clopidogrel (minder uitgesproken vermindering met pantoprazole, die dus moet verkozen worden in geval van een behandeling met clopidogrel)

+ geneesmiddelen geassocieerd met een verhoogd bloedingsrisico (aspirine, NSAIDS, orale anticoagulantie, heparines, ISRS, ...): verhogen  het bloedingsrisico

Zie Repertorium BCFI 2.1.1.2.1

Pletten en delen

De tabletten van clopidogrel EG ®, Clopidogrel Apotex ®, en Plavix ® kunnen gedeeld en geplet worden. De substantie is lichtgevoelig en moet onmiddellijk toegediend worden.

zie ook: www.pletmedicatie.be    

Motivatie

MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE

  • Clopidogrel heeft in monotherapie slechts een beperkte plaats in de secundaire cardiovasculaire preventie. Het wordt vooral gebruikt wanneer acetylsalicylzuur gecontra-indiceerd is of niet verdragen wordt, maar werd niet specifiek bestudeerd in deze populaties.
  • Clopidogrel, in combinatie met acetylsalicylzuur (DAPT), heeft een plaats na een myocardinfarct en na stenting voor een beperkte periode.  
  Indicatie
Secundaire cardiovasculaire
preventie (alleen bij
intolerantie of contra-indicatie
voor acetylsalicylzuur)
Ischaemische hartziekte
- in combinatie met acetylsalicylzuur
- onder bepaalde voorwaarden
en gedurende een beperkte periode
Criteria voor de selectie Werkzaamheid   ++
Veiligheid   +
Gebruiksgemak    
Prijs    
Expert
consensus
+  




Feedback

Feedback

Registreer u en blijf op de hoogte

U wil op de hoogte blijven over onze projecten;

het Formularium (Info), de (e)folia, de trasparantiefiches of onze nieuwe projecten ?

Registreer u hier