Ga naar de inhoud
Let op: Om de gebruikerservaring op deze site te verbeteren gebruiken we cookies.
Menu
Login redactie
Ga naar overzicht geneesmiddelen

Valsartan

ATC: C09CA03

Diovane Valsartan EG Valsartan Krka Valsartan Sandoz

Klik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.

Selecties

cardiovasculair stelsel 

hormonaal stelsel : Type 2 diabetes

Contra-indicaties

  • bilaterale stenose van de nierarteriën of stenose bij unieke nier,
  • hyperkaliëmie,
  • ernstige leverinsufficiëntie.

Zie Repertorium BCFI 1.7.2

Posologie

Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.
Hieronder wordt aangegeven met welke dosis men gewoonlijk start, en tot waar men deze nadien mag verhogen, voor zover goed verdragen.
Elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip innemen.
 
Bij renovasculaire hypertensie en wanneer de patiënt reeds op diuretica of zoutarm dieet staat zijn de begindoses lager.
De dosis moet verminderd worden bij leverinsufficiëntie.

hypertensie

  • 80 mg 1x/d, eventueel tot 320 mg 1x/d

na myocardinfarct

  • 20 mg 2x/d, eventueel tot 160 mg 2x/d

hartfalen

  • 40 mg 2x/d, nadien langzaam verhogen tot de maximaal verdraagbare dosis (max. 160 mg 2x/d)

Bij nierinsufficiëntie

  • Geen dosisaanpassing nodig bij patiënten met een creatinineklaring > 10 ml/min.

Voorzorgen

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN 

  • Bij ouderen is er een groter risico op verslechtering van de nierfunctie. Om deze reden verdient het de voorkeur :  
    • vooraf kaliëmie en eGFR te bepalen.
    • bij aanvang van de behandeling, en na elke aanpassing van de dosis : veranderingen in bloeddruk, nierfunctie en bloedkaliëmie zorgvuldig te monitoren.
  • Voorzichtigheid in situaties waarin er een risico is op hypovolemie.
  • Let op medicijninteracties, vooral als er een risico is op verminderde nierfunctie : 
    • NSAID’s kunnen het effect van antihypertensiva tegengaan.
    • NSAID’s  en sartanen hebben een additief effect op de verhoging van de kaliëmie denie kunnen leiden tot een verslechtering van de nierfunctie.  Deze effecten zijn meestal reversibel.

 

Ongewenste effecten

  • hypotensie na de toediening van de eerste dosis van een ACE-inhibitor of na dosisverhoging, 
  • verslechtering van de nierfunctie (en soms acute nierinsufficiëntie), 
  • hyperkaliëmie, zelden hyponatriëmie.
  • gastro-intestinale stoornissen (o.a. diarree).
  • angioneurotisch oedeem 

Zie Repertorium BCFI 1.7.2 

Interacties

  • verhoogd risico op ongewenste effecten zoals:
    • nierinsufficiëntie(NSAID's diuretica,),
    • hyperkaliëmie (Kzouten, heparines, trimetoprim..)
    • hyponatriëmie (SSRI, SNRI, antiepileptica thiazidediuretica, hypoglycemiërende sulfamiden..)
    • overdreven bloeddrukdaling, vooral orthostatisch (antihypertensiva, nitraten, levodopa of alcohol en bij volumedepletie).
  • vermindering van de renale klaring van digoxine, lithium, metformine,
  • spierkrampen (Via elekrolytenstoornissen: diuretica, laxativa, corticoïden,..).

zie Repertorium BCFI 1.7.2

Pletten en delen

  • deelbaar
  • pletbaar

zie ook http://pletmedicatie.be

Motivatie

MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE

  • Voor de meeste indicaties blijken de sartanen even werkzaam als de ACE-inhibitoren, maar de werkzaamheid van de ACE-inhibitoren is beter onderbouwd. De sartanen kunnen gebruikt worden als er een indicatie is voor een ACE-inhibitor, maar deze laatste bijvoorbeeld hoest veroorzaakt.  Ze worden ook gebruikt bij nefropathie, vooral bij patiënten met type 2-diabetes, maar ACE-inhibitoren blijven hierbij de eerste keuze (Repertorium BCFI 1.7.2).
  • Valsartan is geselecteerd omdat het de enige sartaan is die voor drie indicaties geregistreerd is : hypertensie, post-myocardinfarct en hartfalen.

 

  Indicatie
Hartfalen met gedaalde
ejectiefractie - onder
bepaalde voorwaarden
Arteriële hypertensie
- onder bepaalde voorwaarden
Post-myocard
infarct - onder
bepaalde voorwaarden
Nefroprotectie (diabetes type 2)
- onder bepaalde
voorwaarden
Criteria voor de selectie Werkzaamheid + + + +
Veiligheid + + +  
Gebruiksgemak + + + +
Prijs        
Expert
consensus
      +




Feedback

Feedback

Registreer u en blijf op de hoogte

U wil op de hoogte blijven over onze projecten;

het Formularium (Info), de (e)folia, de trasparantiefiches of onze nieuwe projecten ?

Registreer u hier