Formularium Ouderenzorg
Bacteriële vaginose
Literatuur geraadpleegd tot: 02/02/2021
- Bij acute bacteriële vaginose (ook Gardnerella-vaginitis of niet-specifieke vaginitis genoemd) is behandeling alleen nodig bij klachten.
- In aanwezigheid van anaerobe kiemen (positieve KOH-test) is lokale behandeling met metronidazol de eerste keuze. Oraal metronidazol moet worden gereserveerd voor situaties waarin lokale behandeling heeft gefaald of moeilijk is toe te passen. Clindamycine is duurder en is niet geselecteerd.
- Vergelijkende studies van goede kwaliteit met probiotica voor vaginaal gebruik en andere therapeutische opties ontbreken. De werkzaamheid van antiseptica voor vaginaal gebruik, zoals povidon-jood, is niet overtuigend. Deze behandelingen worden niet geselecteerd.
Behandeling
Geselecteerd
Medicamenteus
In geval van infectie met klachten en aanwezigheid van anaerobe kiemen (positieve KOH-test), eerste keuze: Nitro-imidazoollderivaat lokaal
Geselecteerde geneesmiddelen: metronidazol - vulvovaginaal
-
Een antibioticumbehandeling is effectief in geval van klachten (GRADE 1A volgens BAPCOC). Metronidazol, zowel lokaal als per os, is werkzaam (Repertorium 6.1.2). De lokale behandeling geniet de voorkeur aangezien deze minder ongewenste effecten geeft dan een orale behandeling
$ . -
-
metronidazol ovule
-
500 mg per dag in 1 gift gedurende 7 dagen
-
-
Indien een behandeling geïndiceerd is en indien geen verbetering en/of praktische moeilijkheden met lokaal metronidazol: Nitro-imadozool derivaat per os
Geselecteerde geneesmiddelen: metronidazol oraal
- Een antibioticumbehandeling is effectief in geval van klachten (GRADE 1A) (volgens BAPCOC). Metronidazol, zowel lokaal als per os, is werkzaam (Repertorium 6.1.2). De lokale behandeling geniet de voorkeur aangezien deze minder ongewenste effecten geeft dan een orale behandeling
- Posologie: (volgens BAPCOC)
- metronidazol per os
- 1000 mg per dag in 2 giften gedurende 7 dagen
- metronidazol per os
Niet geselecteerd
Medicamenteus
Lokaal clindamycine
Het toevoegen van een lokale behandeling met clindamycine aan een orale behandeling met metronidazol geeft geen bijkomend voordeel op de recidieven
Lokale probiotica
Het toevoegen van een behandeling met lokale probiotica aan een orale behandeling met metronidazol geeft geen bijkomend voordeel op de recidieven
Ovules met povidon-jood
De werkzaamheid van ovules met povidon-jood, een antisepticum, in geval van vaginale infecties staat niet vast
