Ga naar de inhoud
Let op: Om de gebruikerservaring op deze site te verbeteren gebruiken we cookies.
Menu
Login redactie
Ga naar overzicht geneesmiddelen

Terbinafine oraal

ATC: D01BA02

Lamisil Terbinafin AB Terbinafine EG Terbinafine Sandoz Terbinafine Teva Terbinafine Viatris

Klik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.

Selecties

Dermatologie:

  • onychomycose (teennagels), indien orale behandeling noodzakelijk is, zoals bij patiënten met een hoog infectierisico (diabetes mellitus, immunosuppressieve behandeling of ziekte) en alleen na mycologische bevestiging.
  • dermatofytose: bij diepe tinea pedis (met mocassin patroon).

Contra-indicaties

  • actieve of chronische leveraandoeningen

Zie Repertorium BCFI 11.2.4

Posologie

Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.
  • Onychomycose: 
    • 250 mg per dag gedurende 6 tot 12 weken.
  • Diepe tinea pedis met mocassin patroon. 
    • 250 mg per dag gedurende 2 weken.

Bij nierinsufficiëntie

  • bij creatinineklaring < 50 ml/min de dosis halveren

Voorzorgen

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

  • Houd rekening met de grotere prevalentie van polymedicatie bij ouderen, evenals een hoger risico op nier- of leverfalen dat rechtvaardigt:
    • een grote voorzichtigheid bij nier- of leverinsufficiëntie,
    • het uitvoeren van levertesten voor aanvang van de behandeling en het onderbreken van de behandeling bij tekenen of symptomen van leverstoornissen (anorexie, aanhoudende onverklaarde nausea, vermoeidheid, geelzucht, donkere urine, …) en 
    • alertheid voor interacties van geneesmiddelen, afhankelijk van de individuele chronische behandeling van de patiënt.

Ongewenste effecten

  • gastro-intestinale klachten, huidreacties, musculoskeletale reacties (arthralgie, myalgie)
  • smaakstoornissen (gaande tot ageusie), leverstoornissen, hematologische stoornissen
  • huidaandoeningen: gevallen van Stevens-Johnson-syndroom zijn gerapporteerd
  • fotosensibilisatie

Zie Repertorium BCFI 11.2.4

Interacties

+ terbinafine is een inhibitor van CYP2D6 (zie Repertorium BCFI Inleiding 6.3 )

Zie Repertorium BCFI 11.2.4

 

Pletten en delen

  • delen: deelbaar (zie prijzentabel)
  • pletten: tabletten mogen 'ex tempore' geplet worden (lichtgevoelig).

Zie ook: ​ www.pletmedicatie.be: pletfiches    

Motivatie

MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE

  • Onychomycose:
    • Complicaties bij onychomycose zijn zeldzaam en medicamenteuze behandeling is alleen gerechtvaardigd als er een hoog risico op infectie is.
    • De beschikbare gegevens over de werkzaamheid hebben voornamelijk betrekking op terbinafine en itraconazol. Een klinisch en esthetisch bevredigende respons wordt waargenomen bij slechts ongeveer de helft van de behandelde patiënten.
    • Aangezien, vooral bij ouderen, de risico’s op interacties en ongewenste effecten hoog zijn, moet men het voorschrijven beperken tot de situaties met het hoogste risico en niet behandelen om louter esthetische redenen.
    • Bij onychomycosen is een behandeling enkel bij immunogecompromitteerde patiënten of diabetes mellitus aanbevolen (GRADE 1C*) en kan verder ook om esthetische redenen overwogen worden, na mycologische bevestiging door microscopie of cultuur (GRADE 2C) (BAPCOC). .
    • Bij de keuze van de molecule (terbinafine voor onychomycose van de voet en itraconazol voor onychomycose van de hand) moet ook rekening worden gehouden met de individuele kenmerken van de patiënt.
  • Tinea pedis met mocassin patroon:
    • Bij tinea pedis met mocassin patroon is de hoornlaag zo verdikt dat lokale behandeling minder effectief is, waardoor orale behandeling nodig is.
    • Terbinafine oraal is geselecteerd omdat de behandelingsduur korter is.

 

  Indicatie
Onychomycose (voorwaardelijke selectie) Tinea pedis met mocassin patroon
Criteria voor
de selectie
Werkzaamheid + +
Veiligheid    
Gebruiksgemak   +
Prijs    
Expert
consensus
+  




Feedback

Feedback

Registreer u en blijf op de hoogte

U wil op de hoogte blijven over onze projecten;

het Formularium (Info), de (e)folia, de trasparantiefiches of onze nieuwe projecten ?

Registreer u hier