Geneesmiddeleninformatie

Geneesmiddelenfiches

Ga naar overzicht geneesmiddelen

Alendronaat

ATC: M05BA04

Alendronate EG Alendronate Teva Alendronate Viatris Fosamax

Klik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.

Selecties

Osteo-articulaire aandoeningen:

Bij een hoog fractuurrisico (gedocumenteerde osteoporose) : eerste keuze voor medicamenteuze fractuurpreventie, in associatie met calcium- en vitamine D-supplementen, een verandering in leefstijlmaatregelen en een multifactoriële aanpak bij valpreventie.

Contra-indicaties

slokdarmafwijkingen en andere factoren die de slokdarmlediging kunnen vertragen zoals een vernauwing of achalasie
patiënten die niet minstens 30 minuten kunnen rechtop zitten na inname van het geneesmiddel
Hypocalciëmie
ernstige nierinsufficiëntie (GFR < 35 ml/min)

Posologie

geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd
de comprimés moeten worden ingenomen (niet kapotbijten, niet laten smelten) op een nuchtere maag met minstens 200 ml plat water, minstens 30 minuten voor enig ander geneesmiddel of voedsel
de patiënt moet de comprimé staand of zittend innemen en nadien nog ten minste 30 minuten blijven rechtzitten
vermijden van inname met sterk gemineraliseerd water
- dagelijkse toediening: 10 mg per dag
- eenmalige wekelijkse toediening: 70 mg 1x per week

Bij nierinsufficiëntie

GFR ≥ 35 mL/min : geen dosisaanpassing nodig
GFR < 35 mL/min: gecontraïndiceerd

Voorzorgen

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

voorzorgsmaatregelen voor gebruik zijn dezelfde als voor jongere mensen (zie Repertorium BCFI 9.5.2.)

Ongewenste effecten

buikpijn, dyspepsie, diarree of obstipatie
oesofagitis, slokdarmerosie, -ulcus of -stenose (groter risico bij het niet correct opvolgen van de voorzorgsmaatregelen bij inname)
leverschade (hepatitis)
osteonecrose van de kaak (zeer zeldzaam maar ernstig)
spier-, bot- en gewrichtspijn
atypische femurfracturen (zeldzaam; klasse-effect van de bisfosfonaten, vooral na langdurig gebruik)

Interacties

+ voedsel: daling van de, reeds lage, biologische beschikbaarheid van alendronaat

+ middelen die aluminium, calcium, ijzer of magnesium bevatten (zoals antacida), alsook sommige osmotische laxativa (macrogolen) en voedingssupplementen met mineralen kunnen de opname van alendronaat bemoeilijken

+ NSAID’s: mogelijk verhoogd risico van ongewenste effecten op gastro-intestinaal of renaal vlak

+ middelen die het risico van nierfalen verhogen, dus ook het risico van een hypocalcemie verhogen: NSAID's, diuretica, ACE-inhibitoren, sartanen, aliskiren

+ corticoïden: toename van het risico op osteonecrose van de kaak

Pletten en delen

tablet moet steeds in zijn geheel doorgeslikt worden, gezien het mogelijke risico van irritatie van de mucosa van mondholte en slokdarm

Motivatie

bisfosfonaten (in combinatie met vitamine D en calcium) zijn effectief in het voorkomen van wervel- en niet-wervelfracturen bij vrouwen met gedocumenteerde osteoporose. Bij mannen en in de context van glucocorticoïd-gerelateerde osteoporose is ook aangetoond dat bisfosfonaten een gunstig effect hebben, maar alleen op de botdensiteit (BMD).
veiligheid van bisfosfonaten bij oudere patiënten is aanvaardbaar, op voorwaarde dat bepaalde voorzorgsmaatregelen worden genomen.
alendronaat heeft als indicatie de behandeling van postmenopauzale osteoporose bij vrouwen, de behandeling van osteoporose bij mannen en de behandeling van osteoporose door corticosteroïden.
de kosten zijn betaalbaar.

		Indicatie
		Gedocumenteerde osteoporose (eerste keuze)
Criteria voor de selectie	Werkzaamheid	+
	Veiligheid	+
	Gebruiksgemak
	Prijs	+
	Expert consensus

Feedback